リポジショニングは.まず患者さんを手術用ベッドに横たわらせ.X線透視下で骨折の位置を変えていく方法です。 骨折の整復術は.(1)挿入解除.(2)整復.(3)整復の3ステップに分けられます。 最初のステップでは.プラグが解放されます。 牽引(大腿上部にタオルを巻いてフリーハンドで牽引できる).徐々に牽引を強め.縦方向の牽引(整形外科の牽引ベッドでできる)により骨折を抜去する。 ステップ2:リセット ステップ1の双方向牽引を行いながら下肢を内側に引っ込め.内旋させるが.通常40C45°.内旋角度は術中透視により個人差が大きい。 側方透視画像では.180°の骨折の位置合わせを行う必要がある。 160-180°の骨折の位置合わせができない場合は.切開による再配置を検討する必要がある。 ステップ3.再構築 下肢を内側に引っ込め.内旋させながら.徐々に牽引を緩める。 内固定を行う間は.下肢を牽引しないようにする。 このステップの目的は.側方180°の骨折のアライメントを得ながら.積極的な支持と外反減少を達成することです。