電子気管支鏡とは
電子気管支鏡は.現代のハイテク技術を駆使し.直径わずか数ミリの極細のガラス繊維を数万本束ねた曲がる内視鏡を形成し.患者の鼻孔から挿入して気管.気管支.肺の内部の病変をビデオシステムで観察することで.笛系の疾患のさまざまな診断・治療手術を行う機器である。 気管や気管支の病変部を直接ブラシや生検して細胞診.細菌診.病理組織診を行うことができ.気管支系の疾患の診断や鑑別診断が大幅に向上するとともに.クリアでシャープ.鮮やかな高解像度気管支画像が得られ.患者や家族が病状や治療効果を明確に.直観的に理解できるようになりました。
関連技術の絶え間ない開発と改良に伴い.線維柱帯切除術は現代の笛吹医学と心臓胸部外科の分野でますます重要な役割を果たしている。 麻酔の進歩により.患者さんが感じる痛みは徐々に軽減され.最小限の痛みで検査ができるようになりました。
適応症（フィブリノスコピーを必要とする症状は何か？）
1.すべてのタイプの原因不明の肺陰影と肺無気肺。
(1) 肺癌の診断（部位.細胞.病理検査）.術前の病期分類と評価.切除の範囲。
(2) 病因の診断の補助として.局所的またはびまん性の肺病変の洗浄および肺生検。
(2) 喀痰検査で疑わしいがん細胞が見つかり.病巣の位置を特定する必要がある（localisation）。
3.原因不明の乾いた咳.または咳の性質の変化。
4.原因不明の拘束性喘息.声帯・横隔膜麻痺.上大静脈閉塞.腹腔疾患.胸水貯留
5.原因不明の喀血または痰に血が混じる場合.出血部位と原因を明らかにする必要がある。
6.胸腔鏡の代わりに.原因不明の胸膜疾患の診断や特定の胸部疾患の治療を支援するために使用されます。
7.肺の感染症.病原性細菌検査のための検体採取。
(1) プロテクトブラッシングテクニック（PSB）。
(2) 保護的気管支肺胞洗浄法（PBAL）。
(3) 経気管支肺生検法（TBLB）。
8.気道確保
(気管挿管又は気管切開に伴う気道内の粘膜病変の観察又は挿管チューブの位置の適切性等。
(2) 胸部外傷による気管裂傷等の有無を観察し.気管食道瘻の有無を判断する。
(3) 有害ガスまたは胃内容物を吸入した後の気管支粘膜の損傷部位とその程度を観察する。
(4) 異物探査。
疾患治療における電子気管支鏡の活用
光ファイバー気管支鏡と関連する治療機器の使用により.以下のような症状の治療が可能です。
1.気管・気管支の異物除去。
2.気管内・気管支の分泌物や血栓の摘出
3.肺無気肺の治療.止血.吸引・洗浄.排膿.肺膿瘍に対する薬剤の局所注射など。
4.気管内・気管支分泌液の抽出と病原微生物の培養
5.レーザー.マイクロ波.アルゴンナイフ.高周波電気ナイフなどの装置と協力して.気管支内の腫瘍や肉芽組織を除去する。
6.気管や気管支の狭窄がある患者さんには.気管を拡張したり.気管内ステントを設置したりすることができます。
7.肺腫瘍に対する注射薬.びまん性肺疾患に対する気管・肺胞洗浄。
8.重症患者の蘇生のためのガイド付き気管挿管。
電子気管支鏡の注意点
I. 検査前
1.電子気管支鏡検査実施前に.B型肝炎5項目.凝固検査4項目.心電図が必要です。 時間短縮のため.事前に関連するテストをご準備ください。
2.検査当日の朝は絶食とする。
3.緊張しないでください.入れ歯をお持ちの方は外して保管し.医師と連携をとりながらスムーズに検査ができるようにしましょう。
4.試験前にトイレットペーパーを持参してください。
II.試験を終えて
1.検査終了後2時間は.麻酔の効果が薄れるまで待ってから食事を開始する。
2.どの生検患者さんでも少量の出血がある場合があります。 当日.大量に吐血した場合は.経過観察のため当院にお越しください。
3.生検が必要な外来患者は.病理報告書を回収した後.気管支鏡室でフィブリノスコピー報告書を入手してください。