痔は一般的で頻度の高い疾患であり.痔の手術後の食事療法は患者さんの回復に非常に重要な役割を果たす。 ここでは.痔の手術後の食事療法について簡単に説明します。 I. 術後の栄養と食事術 術後の回復期には.損傷した組織の修復.傷の治癒.体のリハビリを促進するために.患者さんは特定の栄養素を補う必要があります。 手術の翌日.便通が正常で排便がある場合は.バナナ.リンゴ.セロリ.ほうれん草などの新鮮な果物や野菜を食べることができます。これらの食品はビタミンやミネラルが豊富なだけでなく.一定量の繊維を含んでいます。 ただし.脾胃のキャパシティを超えた食事は.体を傷め.他の病気を引き起こす可能性もあるため.満腹にならず.適度に食べることも大切です。 昔から「熱あれば痔あり」というのが漢方の基本理論で.小腸に熱があれば痔になり.大腸に熱があれば血便になるとされています。 菊花.マジョラム.アマランサス.ムール貝.柿などの涼性食品で熱を取り除き.解毒することが最も重要である。 術後ごとの食事の工夫 痔の手術後は.患者さんの全身状態と肛門の傷の治り具合を合わせて.食事療法を行う必要があります。 大豆製品.乳製品.油脂を多く含むパスタやスープなどは避け.術後2日以内は排便をコントロールします。 術中出血が多い場合や外傷が大きい場合は.豚肝スープ.小豆と紅棗の粥.高麗人参とナツメ茶などを適切に食べることができます。 2.術後2日目から.便通が正常になった後.通常の食事を開始し.魚.赤身の肉.亀などの高タンパク質の食品と新鮮な野菜.果物を食べることができます。 ただし.術後7～10日間は痔核結紮線が脱落する時期であり.便の出しすぎや便通の悪さによって外傷の二次出血を起こしやすいため.繊維質の多い食品を多く食べることは好ましくないことに留意する必要があります。 痔の結紮線が外れたら.傷の治癒を促すために.ハトムギのスープや鳩とハムのスープなど.高タンパクで繊維質の食品を食べるとよいでしょう。 また.野菜や果物の摂取を怠らないようにし.便が滑らかで柔らかくなるように.無理のない食事に気を配りましょう。 三.術後の便秘や下痢の患者さんの食事療法 術後の便秘や下痢の患者さんは.創傷治癒に寄与しないので.早めの予防が必要です。 1.一般的に術後48時間から1日1回の排便が必要とされ.排便時の腹圧上昇による創部痛を避けるため.また便による創面への摩擦損傷を減らすために.柔らかく形の良いものが望ましいとされています。 術後3日目になっても便通がない場合は.便秘を防ぐために注意する必要があり.この時.繊維食品を増やすだけでなく.ゴマ.クルミなどの脂肪を含む果物を増やすことも適切で.蜂蜜粥（蜂蜜50グラム.もち米50グラムの粥）を食べても下剤.バナナ粥は清熱と下剤.さらに夜寝る前に温かい熱湯でごま油少量を摂取し.翌朝空腹時に軽い塩水と煮込む 1杯です。 上記の食事療法を行った後.一般的に患者の便を排出させることができる。 2.もし患者が手術後に下痢をした場合.まず食事の衛生と温冷に注意する。 この時.食事は軽くて消化が良いものを選び.山芋.アマランサス.ゴーヤ.ナツメなど.腸を収斂させる製品を食べて下痢を止めることができます。また.お粥を煮て消化を助けることもできます。 さらに.サイリウムを煎じたものをお茶として飲むと.便を刺激して下痢を止めることができます。 脾胃の弱い患者さんには.冷たいものの摂りすぎによる滑舌の悪さを防ぐことが大切です。 術後合併症の食事療法 痔の手術後に患者に起こる合併症は.適時の対症療法に加えて.食事療法も患者の回復を助け.薬物療法を補完する役割を果たします。 1.肛門の局所的な水腫は.痔の手術後に最もよく見られる症状の一つである。 患者さんには.清熱解毒作用のある食餌.例えばイカ.アマランサス.菊花脳.金針菜.大根などを与え.流動食に緑豆汁.小豆汁.トウモロコシ髭汁などを加えると.浮腫が治まりやすくなりますよ。 2.痔の手術後の排尿困難.あるいは排尿停止は.ほとんどが手術の翌日と翌々日に起こり.多くの場合.切開部の痛みが反射的に膀胱括約筋の痙攣に起因しています。 対症療法として.大根湯.ヘチマ湯.冬瓜湯.コイシード.海藻などを服用するほか.スイカや菱餅などを食べて.尿量増加.膀胱刺激.排尿促進.排尿誘発を指導することもできます。 3.時々痔の手術後に排便時に少量の出血があっても.対処する必要はありません。 しかし.術後1週間程度で.局所組織の収縮や壊死.便との摩擦などで結紮した糸が抜け落ちると.二次出血を起こすことがあり.この時は.止血や収斂効果のあるレンコンスライス.ケッパー.ナスなどを与えるとよい。 以上.痔の手術後に食事療法を行うことは.術後合併症の発生を予防・軽減するだけでなく.傷口の修復・治癒に一役買い.患者さんの回復を助けることにもつながります。