脊髄空洞症は.脊髄の中心管に液体が集まり.上下に伸びる樽状のカスケード変化を伴う二次的なものが多く.重大な脊髄内神経異常である。 頸髄と上部胸髄に発生する。 脊髄空洞症は脊柱管狭窄症の結果ではなく.脊柱管狭窄症は脊髄空洞症特有の臨床症状であり.脊柱管狭窄症と合併することがあり.文献上では脊柱管狭窄症の変形発生率は25％～85％.脊柱管狭窄症における脊髄空洞症の発生率は4～8％と報告されています。 側弯症の矯正自体がリスクの高い手術であり.側弯症に脊髄空洞症を併発すると.脊髄や神経の損傷を合併しやすく.側弯症矯正の難易度とリスクが高くなるのだそうです。 側弯症と脊髄空洞症が正しく評価されれば.単独手術か複合手術かの選択は臨床的に非常に重要である。 現在の学術的なコンセンサスは.側弯症が高度に進行し.外科的整形外科の適応があり.神経学的損傷の明らかな術前症状がない患者において.脊髄腔の予防処置を行わない場合.直接一緒に後方脊椎変形整形外科で安全かつ満足できる結果を得られることが多いということである。 低緊張や非対称な四肢の発達を伴う脊髄空洞症がある場合.それに伴う変形を管理せずに直接脊柱管狭窄症整形外科を行うと.神経系合併症を引き起こす危険性が高い。 脊髄空洞症を伴う脊柱管狭窄症では.整形外科手術の前に.脊髄繋留.キア変形などの他の神経学的変形の存在をさらに確認する必要があり.整形外科手術の間.脳神経外科医がチームを組んで評価や神経学的モニタリングを行う必要があります。