アレルギー性皮膚炎 健康教育Q&A

  湿疹・皮膚炎・蕁麻疹は.医学的にはアレルギー性の皮膚疾患で.特に夏に発症のピークを迎える。 この病気は.外部の気候.環境.植物・動物・化学物質・化粧品などの物理的・機械的刺激など.多くの内外の要因が相互に作用して引き起こされるものである。 また.生活習慣は人々の心身の健康と密接に関係しており.日常生活での悪い習慣が湿疹や皮膚炎.蕁麻疹の悪化にもつながることを知らない人が多いようです。
  1.アレルギー性皮膚疾患とは何ですか?
  アレルギー性皮膚疾患は.皮膚疾患全体の約1/5を占める一般的な皮膚疾患群で.主に蕁麻疹.薬疹.接触性皮膚炎(化粧品.おむつ.漆皮膚炎).湿疹.アトピー性皮膚炎.乳児湿疹.自己過敏性皮膚炎.多発日光湿疹.かゆみ等である。
  2.なぜ.夏場は冬場に比べて皮膚病の発生率が著しく高いのですか?
  夏に入ってから.冬に比べて皮膚病の発生率が大幅に増えています。 夏は新緑が美しい季節ですが.ほこりや花粉が舞っているため.皮膚アレルギーやかぶれを起こしやすく.特に皮膚炎や湿疹.じんましんなどの皮膚疾患にかかりやすくなります。 そのため.夏場は皮膚病の予防と治療が大切で.皮膚に違和感を感じたら早めに病院へ行くようにしましょう。 また.悪い習慣は.湿疹や皮膚炎.蕁麻疹の悪化にもつながるので.日常生活でも注意が必要です。
  3.顔の化粧品アレルギーの予防と治療法は?
  原因を突き止め.早くコンタクトを取り.積極的に症状を治す。
  (1) 再発防止のため.現在使用中の化粧品の使用を中止し.類似または関連する化学組成の化粧品との接触を避けること。
  (2) 内服薬:抗ヒスタミン薬.グルココルチコイドなど.重症度に応じて使用します。
  (3) 外用薬:急性期.慢性期.亜急性期.滲出性.非滲出性.感染の有無により.剤形を決定する。
  (4)最近.肌に風の塊がたくさんできて.とても痒いです。 ネットで調べたところ.私の症状はなんとなくじんましんのような感じなのですが.この病気を予防するにはどうしたらよいのでしょうか?
  じんましんを予防するためには.そもそもじんましんを引き起こす要因を理解することが重要です。 じんましんを引き起こす要因は非常に複雑で.以下のようにまとめられます。
  (1)感染症は最も一般的な要因の一つである。 細菌感染症.寄生虫症.ウイルス性疾患.真菌感染症などの要因です。
  (2) 薬物:ペニシリン.ストレプトマイシンなど.無視できない重要な蕁麻疹の原因となる薬物もあります。
  (3) 特定の病気:リウマチ熱.内分泌障害など.内臓や全身の病気でも蕁麻疹が出ることがあります。
  (4) 食べ物:特定の食べ物を食べた後にも.じんましんが出ることがあります。 例:魚.エビ.カニなど。 また.「感情を自由にすること.生活をよくすること.食生活をきれいにすること.寒暖を適切にすること」も大切なことです。
  (5) 精神的要因:過度の精神的緊張や興奮は.しばしば蕁麻疹の原因となります。
  上記の主な要因の他に.寒さ.暑さ.日光.摩擦.圧力.蚊の刺激.動物の毛皮や花粉の吸入なども蕁麻疹の引き金になることがあります。 また.女性は月経時.更年期.妊娠中にも蕁麻疹が出ることがあります。 また.病気の間は強く掻かないようにし.熱いお湯で洗ったり.刺激の強い薬剤を外用したりしないようにしましょう。
  5.皮膚病の悪化につながる悪習慣は何ですか?
  (1) 過度のひっかき傷。
  皮膚のかゆみは.皮膚疾患の最も一般的な臨床症状であり.皮膚のかゆみは掻きたい欲求を生み出します。全く掻かないというのは非現実的ですが.過度に掻くと皮膚疾患を悪化させることになります。 多くの患者さんは.かゆみのある皮膚を血が出るまでかきむしり.結果.かきむしってかゆみを感じるという悪循環に陥っています。 実際.過剰な掻破は多くの皮膚病の悪化につながるので.皮膚病の患者さんは治療中は手をコントロールし.なるべく掻かないようにする必要があります。
  (2)熱湯によるやけど
  多くの患者さんは.即効性を求めて.熱いお湯で湿疹をあぶってしまいます。 一時的にかゆみを和らげることはできますが.その後.かゆみを強めてしまいます。特に急性湿疹などの皮膚炎では.お湯であぶると毛細血管の透過性が高まり.アレルギー物質の大量放出が促進されて.滲出液やびらんが多くなり.症状が悪化することがあります。
  (3)アルカリ性洗剤の使用。
  手荒れなどの皮膚疾患を持つ患者さんの中には.アルカリ性の石けんや洗顔料.洗剤を使って何度も手を洗う習慣をお持ちの方も少なくありません。 むしろ.これらの洗剤は肌をさらに乾燥させ.カサカサやかゆみを悪化させる傾向があります。 高齢者の掻痒症で入浴時に石鹸を使用すると.皮脂の分泌が抑制され.皮膚が乾燥するため.痒みが悪化することがあります。 ですから.そのような患者さんは.油分の多い石鹸を試してみるとよいでしょう。
  (4)食生活の乱れ。
  人によっては.魚介類.犬肉.牛肉.羊肉.魚.エビ.カニ.カイコのサナギや.唐辛子.ピーマン.ニンニク.シナモン.ネギなど様々な刺激性の食品を食べることによって.湿疹やじん麻疹などのアレルギー性皮膚疾患が誘発されたり悪化させられたりすることがあります。 したがって.アレルギー体質の人は.辛いものや刺激の強いものを避け.軽い食事をし.適切な果物を食べ.マルチビタミンを摂取することが必要です。
  (5)薬物乱用。
  薬物の乱用は.皮膚病などの悪化につながることが多いと言えます。 例えば.白癬の治療に使われる外用コルチコステロイドは.発疹をますます広範囲に広げることになります。 顔面脂漏性皮膚炎に対するホルモン剤の長期外用は.頑固で難治性のホルモン依存性皮膚炎.急性小水疱性滲出性湿疹を引き起こしやすく.軟膏製剤の乱用もかぶれの拡大や滲出性の悪化の原因となることがあります。 ある患者さんは.長年慢性的な湿疹があり.発症した当初は気にも留めず.薬局でホルモン系の外用薬を買い.持ち歩いていたそうです。 …あちこちで治療を受けたが効果がなく.発作が繰り返された。 3回の漢方治療の後.彼の肌は以前と同じように明るくなった。
  6.7〜8年前から湿疹・皮膚炎があり.皮膚病変の表面は小水疱で滲出性である。
  一般に.伝染することはありません。 湿疹患者の精神的ストレスを和らげること.患者の家族や同僚が世話をすること.患者の近くにいて助けること.患者の感情を安定させること.患者の精神を幸福に保つことは.湿疹患者の回復に大きな役割を果たすと考えられる。
  7.アトピー性皮膚炎や小児湿疹で注意することは?
  アトピー性皮膚炎.小児湿疹や遺伝的アレルギーの品質は.スクラッチ.刺激性の食品(魚.エビ.カニや貝.牛肉.ラムや鶏肉.マンゴー.ライチ.イチゴなど).お風呂の数を減らすために適切と石鹸.中性ローションの使用.乾燥時に使用できる保湿剤.および母乳を促進します。
  8.アレルギー疾患ではどのような検査ができるのですか?
  皮膚病変内のアレルゲン検査.血清特異的IgE.パッチテスト.プロボケーションテスト。 皮内アレルゲン検査は抗ヒスタミン剤を48時間以上.ホルモン剤を1週間以上中止する必要がありますが.血清特異的IgE検査は薬を中止することなく行うことが可能です。