真の早熟性とは.女子が排卵・妊娠でき.男子が射精できる成熟期まで進むことを除けば.通常の性発達と一致する性発達の過程である。 特発性真性思春期早発症は.他の疾患が原因ではない真性思春期早発症であり.現在治療されている思春期早発症のほとんどは特発性真性思春期早発症であると言われています。 偽性思春期早発症の原因は複雑である。 下垂体腫瘍.頭蓋咽頭腫.水頭症などの頭蓋内疾患.精巣・卵巣腫瘍.多嚢胞性卵巣.副腎皮質過形成.ゴナドトロピンや性ホルモンを分泌する他の部位の腫瘍など。二次性徴の出現はこれらの疾患の臨床症状の一部に過ぎず.重要な問題は原疾患です。 これらの疾患は.まず原疾患の治療が必要であり.手術を要するもの.特殊な治療が必要なもの.治療が非常に困難なものがあり.それゆえ.早期発見.早期診断.重点治療が必要なのです。 また.医学的に部分早発と呼ばれる症状もあり.この場合は.性成熟まで継続的に発達する真の早発とは異なり.単純早発乳.単純早発陰毛.単純早発月経などの第二次性徴の一部しか認められません。 この症状も偽性思春期早発症に該当し.通常は特別な治療を必要としませんが.経過観察が必要です。 部分的な思春期早発症の場合.多くは自然に治まったり.発症しないこともありますが.中には他の病気の初期症状であったり.後に本当の思春期早発症になる場合もありますので.観察・経過観察が必要です。 真の思春期早発症の子どもは.通常.次のような徴候を示す。成長の加速.食欲増進.身長の伸びの加速で.1年に8〜10cm伸びる子もいる。 第二次性徴の発現。 女子の場合.乳房の成長.乳頭と乳輪の成長.陰毛と腋毛の成長.月経の開始が最初の兆候であるが.最初は不規則で排卵を伴わない。 男の子は最初.睾丸と陰茎が成長し.その後勃起し.陰毛.わき毛.にきびが生え.声が太くなり.精液が出なくなることがあります。 医学的な検査では.骨年齢が追い越され.女の子は子宮と卵巣が.男の子は睾丸が成長し.ゴナドトロピンが上昇することが分かっています。 思春期早発症や発育早期の治療は.選択的治療の範疇に入ります。 思春期早発症のお子さんが診察を受ける場合.医師は.お子さんの成長・発達過程を把握するための詳細な診察.現在の発達状態を明らかにするための丁寧な身体検査.病気による思春期早発症を除外するためのフィルムや超音波検査.検体検査など.必要な検査が必要です。 特発性の真の思春期早発症と診断されると.医師は.次に保護者と十分に話し合い.これを基に治療の抑制の有無.抑制策の選択を決定することになります。