歯痛に経口抗炎症薬は有効か?

  患者さんが歯医者さんに来て.消炎剤を処方してもらったり.薬局で自分で買ったりすることも多いようです。  まず.臨床の現場でよく見られる歯の痛みの種類は.「歯髄炎」「歯根端部感染」「歯周炎」が代表的なものです。  歯髄炎や歯根端炎は.硬組織の喪失や深在性カリエスによって歯髄が露出することで起こります。 消炎剤の内服は効かない(歯は硬い組織で外界とのつながりは非常に細い根管だけなので痛みが取れない.炎症期には歯髄は血液で満たされ.かなり閉じた容器の中で圧力が高くなるので.当然痛みは強く.治療で歯髄室を開いて減圧しないと治らない)。 頂部感染症の治療には.抗炎症剤が使われることもあります。  歯周炎は急性期には抗炎症剤の内服で緩和されますが.治癒のためには刺激物を除去する必要があり.そうしないと必ず再発します。例えば.歯肉の周囲や根の中の石灰や柔らかい歯石は器具で除去し.抗炎症剤で補充しなければなりません。  つまり.口腔内の疾患は検査と治療が必要であり.薬剤耐性や生体内異常.遅延や痛みを防ぐために抗生物質を誤用してはならないのです。