1型糖尿病はインスリンの絶対的な欠乏によって起こるため.臨床治療はインスリン補充に限られ.インスリン分泌促進剤は1型糖尿病には効果がない。 では.実際に1型糖尿病の具体的な適用プロトコルはどのようなものなのでしょうか。 一般的には.1日に何度もインスリンを注射する方法(MDI)と.皮下インスリン持続注入法(CSSII)の2つがあります。 1.MDI(複数日インスリン注射) (1)基礎インスリンには中動作型インスリン.長時間作用型インスリンまたは長時間作用型インスリン類似物質を.食事時インスリンには短時間作用型インスリンまたは速効型インスリン類似物質を投与することが可能です。 (2) 中時間作用型インスリン製剤と比較して.長時間作用型インスリンアナログ製剤は空腹時血糖コントロールが良好で.夜間低血糖のリスクも低い。 2.CSII(持続皮下インスリン注入法)(1)人工知能を備えたインスリン入力装置を用いて.短時間作用型インスリンまたは速効型インスリンアナログ製剤により基礎および食事時のインスリン分泌パターンを模倣し.インスリンを投与します。 (2) 中時間作用型インスリン製剤.長時間作用型インスリン製剤.長時間作用型インスリンアナログ製剤.プレミックスインスリン製剤はCSIIに使用できない。 (3) 速効型インスリンアナログ製剤は吸収と作用発現が早いため.CSIIに有利である。 患者さんの状態や経済状態に応じて総合的に判断し.適切な治療方針を柔軟に選択することで.目標とする血糖コントロールの達成や合併症の発生を予防することができます。