親知らずは.16歳以降に生えてくる8番目の歯.またはまだ生えていない歯のことです。 進化の過程で顎の骨が小さくなってきたため.親知らずが生えてくるスペースが足りず.位置や向きに異常が生じることが多くなっています。 親知らずは噛む機能がないだけでなく.さまざまな危険性や潜在的な危険性を持っているので.できるだけ早く抜いた方がよいでしょう。
不完全萌出の結果.裏側の歯肉が歯冠の一部を覆って歯冠周囲ポケットを形成し.そこに食物や細菌が溜まり.局所軟組織の炎症や痛みが頻発し.開口制限や食事困難にまで至ることがあります。 炎症が治まり.痛みもなくなり.食事もできるようになってから.やむなく除去した結果.再び炎症が起こり.症状が重くなる方もいらっしゃいます。
親知らずの多くは.前方に傾いて邪魔になる.つまり第二大臼歯に45度くらいの角度がついていて.二つの歯冠が角度を形成して食べ物を埋め込み.時間が経つと歯髄炎や激しい痛みまで第二大臼歯にカリエスが形成されるのです。
もう一つの結果は.前方に傾いた親知らずが第二大臼歯に力を与え続け.歯周炎や痛みを伴うゆるみを引き起こし.第二大臼歯を抜歯するか.2本の歯を抜歯しなければならなくなり.咀嚼機能が著しく損なわれてしまうことです。
一部の親知らずは萌出方向が多少正常であるものの.第二大臼歯との接点が正常でないため.食べ物を埋め込んだり.歯磨きの際に歯の隙間を磨きにくく.第二大臼歯が虫歯になりやすく.耐用年数が短くなることが非常に多いです。
現在では.歯が痛くなければ治療や抜歯をする必要はないと考える人が多いようです。 これは正しくありません。痛むということは.すでに正常な歯.さらには体にも不可逆的なダメージを与えているということであり.親知らずによるダメージはなかなか回復しません。
統計によると.人口の50％が16歳前後に生えてくる親知らずを持っているそうです。 萌出当初はまだ歯根が完全に形成されていないため抜けやすく.この時期に抜くことで第二大臼歯や体へのダメージを避けることができるため.できるだけ早い時期に抜いた方が良いとされているのです。 古人曰く.「すでに発生した病気を治療するのではなく.発生する前に治療する」。
親知らずの危険性や抜歯の必要性は知っていても.痛みを恐れてなかなか治療を受けられないという方も多いのではないでしょうか。 実際.局所麻酔さえ使えば.完全な抜歯はほとんど痛みを感じないというのが.多くの抜歯経験者の体験談なので.抜歯の痛みを心配する必要はないでしょう。
IV.抜歯後の注意点
1.口の中で噛んだガーゼは.1時間後に静かに吐き出すこと。
2.抜歯後1日は.傷口に触れて出血しないように.口をゆすいだり.歯を磨いたりしないでください。
3.抜歯した傷口を何か（指.つまようじなど）でほじると.出血に影響することがありますので.おやめください。
4.抜歯後の唾液を少なくしてください.唾液に少量の血液が含まれていれば.慌てる必要はありません.血液や血栓が多い場合は.いつでも病院に来て止血の治療を受けてください。
5.傷口に紫灰色の血の塊ができているのが確認できたら.良いサインです。
6.抜歯後2日目に傷口がきれいで違和感がなければ.経過観察に来なくてもいいですが.違和感がある場合は.必ず経過観察に来てください。
7.抜歯後2時間で食事ができるようになります。 薄いご飯.ソフトドリンク.または熱すぎない流動食を食べることをお勧めします。
8.抜糸をした場合は.5日後に抜糸の手続きをしに来てください。
抜歯後は唾液がたくさん出ますが.この唾液は吐き出してはいけない.飲み込まなければならないのです。 唾を吐くと傷口から出血し.治りが遅くなるからです。
熱いお湯は傷口の血行を良くし.治癒過程や骨組織の形成に非常に有害であるため.最初の2～3日は熱いお湯は使用せず.せいぜいぬるま湯程度にしてください。 一方.冷たい水は.傷の部分の血流を遅くし.治りをよくします。
手術後は話せるようになりますが.まだ会話は控えめです。 流動食を中心に.栄養のバランスに気を配り.噛む必要があるときは食べない。もちろん.歯が1本しかない場合は.その方がずっと良い状況です。 食後は洗口液で口をゆすぐなど.口腔衛生に気を配る。 よく歯を磨き.硬いものを食べないようにしないと.2回目の医者にかかることになりますよ。
抜糸まで7日.抜糸後も注意が必要ですが.半月後にはほぼ元通り.完全回復（＝全ての骨組織が形成される）には2〜3ヶ月かかるはずです。
医師の指示に従い.薬や水分を定期的に摂取してください。 口の中は不潔な環境であるため.口腔衛生に気を配ることが重要である。