てんかんの人が予防接種を受けてもいいのかという質問をよく受けますが.特に最近はインフルエンザA（H1N1）の影響で予防接種が段階的に行われており.心配される方が増えています。 仕事上の経験や.内科医や小児科医との面談でのコミュニケーションから.いくつかの情報を確認した上で.ご参考までに。 1.実は.てんかん患者へのワクチン接種に関する研究は見たことがありません。 そのため.理論的な考察と.いくつかの事例による対応しかありません。 2.多くの医師は.この問いに遭遇したとき.実のところ良い答えを持っていない。 予防接種の担当医師に聞いてください」「ワクチンの説明書を確認してください」と言うしかないのです。 しかし.他の医師も答えられないし.説明書にもそのことは書かれていないか.「注意して使用してください」としか書かれていないので.責任を回避するために.ただ使用しない.あるいは家族に負担させるだけになってしまうのです。 私の経験では.B型脳炎ワクチン.インフルエンザワクチン.ジフテリアワクチン（主に破傷風ワクチン）など.神経疾患に関連するワクチンは.理論的には発作を悪化させたり.引き起こす可能性もあります。 その他の一般的に使用されているワクチンについては.発作との関連は認められていませんので.投与は可能です。 もちろん.ワクチン接種後に発熱などの不快な症状が出ることがありますが.これはワクチンの種類ではなく.発熱の結果として.てんかん患者さんの発作を悪化させる可能性があります。 4.上記の3つのワクチン（B型脳炎ワクチン.インフルエンザワクチン.ジフテリアワクチン）は.てんかんの子どもには適さないのでしょうか？ 私個人の見解は議論の余地があります。 理論的には.正規のワクチンや適格ワクチンは毒性がなく.自己免疫を活性化させるだけです。 確かに.上記ワクチンの接種後にてんかん発作の増悪を経験したてんかん患者さんは少数ですが.必ずしもそうであるとは言い切れない根拠があり.増悪のメカニズムも明らかではありません。 しかし.ワクチンを接種していない場合.感染すると非常に深刻な結果（死に至ることもある）になる可能性があるのです 2つの悪のうち.より小さいものを選ぶ」という観点から.私はワクチン接種を選ぶべきだと思います（もちろん.責任を負えないこと.結果的に責任を負うことになることは留意してください）。 一般の方への接種には禁忌事項（アレルギー.発熱など）がありますので.ここでは割愛させていただきます。