脳深部刺激療法は.パーキンソン病.振戦.ジストニアなどの運動障害に有効であり.最近では強迫性障害やチック症などの精神疾患の治療にも治験が行われています。
しかし.従来のDBSは4接点の円筒形電極で接触面積が大きいため.他の部位への刺激につながりやすく.筋収縮.構音障害.認知・行動障害などの副作用が生じることがありました。 このほど.オランダ・アムステルダム大学学術医療センター神経内科のM.
Fiorella
Contarino博士らは.刺激方向の操作と局所電位の記録が可能な32接点の脳深部刺激電極を新たに開発し.Neurology誌2014年9月号に発表しました。
著者らは.パーキンソン病患者の視床底核に対するDBS術中に.これらの操作可能な電極の安全性と有効性を評価し.新しい電極の有益性と副作用の閾値を術中に調節する可能性を探るために.単施設二重盲検試験を実施しました。 その結果.新電極の装着時に試験装置に関連する有害事象は発生しなかった。
副作用を経験した15人の患者のうち13人（87％）について.術中の刺激閾値を従来の球形刺激電極に比べて少なくとも一方向に1mA以上増加させることができ.患者に許容されたため.治療時間枠が1.5mA増加した。
また.32個の接触電極により.局所電位で発生する病的神経活動の時空間情報を記録することができるようになった。 本研究は.新しい制御可能な脳内電流デバイスが脳深部刺激効果を向上させることを示し.その応用を確認したものである。
また.神経因性生理活性のさらなる研究のための舞台を提供するものです。 これらの研究のエビデンスレベルはIVである。
パーキンソン病の患者さんは.方向制御されたDBS電流によく耐え.それによって副作用の閾値を高めています。
この新しい電極は.現在の球状刺激電極と比較して.視床下部核のDBSの治療時間枠を改善するのに役立ちます。