女性.52歳.チベット人.肝細胞癌.肝硬変.脾機能低下症.現地病院での脾動脈塞栓術による治療1ヶ月後.左上腹部膨満感と痛み.徐々に悪化.発熱なし.CT検査で脾臓部に巨大な低密度占拠を認めた。 チベットの医療チームは.1）血腫.2）膿瘍の2つの可能性を検討した。 血管造影では脾臓部に大きな充填欠損を認め.出血の兆候はなかった。 肝外科と患者家族との十分な話し合いと意思疎通の後.CTガイド下経皮的穿刺・排液治療が行われ.1500mlの壊死性膿が排出され.患者の症状は急速に緩和されました。 概要：近年.様々な原因による脾臓膿瘍が増加している。 脾臓膿瘍は外科的にしか治療できないと考える外科医も多いが.脾臓膿瘍に対する経皮的穿刺・排液はリスクはあるが.容易に実施でき.低侵襲で安全かつ有効であり.外科医の保証のもとに選択できる治療法となると考える。