眼底造影とはどういう意味ですか？ まず.フータイに住む張老人の体験談から始めよう。 70歳で.10年以上前から糖尿病を患っているが.普段から血糖値が少し高い以外は健康である。 しばらく前に突然.右目の視力が落ちてきたと感じ.眼科を受診したところ.目に異常があることが分かった。 そこで医師は眼底血管造影検査を手配し.その結果に基づいて根本的な原因をすぐに突き止め.眼底網膜光凝固術を行いました。 2ヵ月後.張さんの眼底は大きく改善し.右目の視力が0.1から0.5へと向上しました。 では.眼底血管造影検査とは一体どのようなものなのでしょうか？ なぜ.眼底疾患の根本的な原因究明に役立つのか？ 眼底造影はフルオレセイン眼底造影と呼ばれ.本来は眼底の写真を撮影するものです。 なぜ.眼底写真を撮る必要があるのですか？ なぜなら.眼底の網膜動脈・静脈は.体の中で直接可視化できる数少ない血管であり.この血管を見ることで.眼底の多くの疾患を診断・治療することができるからです。 しかし.眼底を直視すると.静止画でしか見ることができない。 眼底を大きな川にたとえ.ある日その川が決壊して洪水になり.周辺の村々が水没しても.水の海が見えるだけで.どこからどうやって洪水が来たのか分からないのだ。 一方.眼底蛍光血管撮影は.毒性のない特殊な色素を血管内に素早く注入し.カラーフィルターを装着したカメラで眼底を撮影するものです。 色素が血流に乗って流れることで.血管の形状をダイナミックに描き出し.蛍光現象と相まって血管のコントラストと視認性を高め.血管の微妙な変化も確認することができるのです。 話を戻して.目の前の大きな川を見ると.川の上流に色素を注いで水の色を変え.水の流れをたどれば.川がどこで決壊したか.決壊の大きさはどのくらいか.水漏れの程度はどのくらいか.洪水はどこまで達したか.などなど.簡単に正確に見つけることができます。 これが眼底血管撮影の最も基本的な原理です。 眼底造影検査では.眼底疾患の原因を突き止め.それに合った薬で治療することができるのです。 眼底血管障害の原因として最も多いのは.漏出と虚血のどちらかである。 漏出とは川が決壊することです。 先ほどの老人は糖尿病網膜症で眼底血管に漏出が起きていましたが.血管造影で漏出を発見し.眼底レーザーで漏出を塞いで治療することができます。 大きな川が詰まる虚血の場合は.血栓溶解薬や血液循環を活性化する薬をいくつか塗って.血管の詰まりを解消して治療を行います。 どんな薬にも毒性があるという言葉がありますが.血管に流し込む色素にも毒性があるのですか？ 眼底血管撮影に使用するフルオレセインナトリウムやインドシアニングリーンは無毒な色素で.時に吐き気.嘔吐.めまいなどのアレルギー反応を起こすことがありますが.撮影後.色素の全身分布と腎排泄により皮膚が黄色くなったり尿が黄緑色になったりしますが.24時間後には完全に排泄されると医師は責任を持って教えてくれるでしょう。