子宮内膜に小さなポリープが2つあると.不妊症の原因になります。 子宮内膜ポリープは精子と卵子の結合に影響を与えるだけでなく.子宮内膜への局所的な血液供給に影響を与え.受精や受精卵の発育を妨げる可能性があります。 子宮内膜ポリーに感染が重なると.精子の生存と受精に適さない子宮腔内の環境に変化する可能性があります。 不妊症の患者さんは.他に問題がなければ.子宮内膜にポリープがないかどうか調べてもらうとよいでしょう。 子宮鏡検査を行う場合は.子宮内膜が薄くなり.ポリープを隠しにくくなる月経後1週間以内に行うことが望ましいとされています。 子宮内膜ポリープとは.子宮内膜腺や間充織.それに伴う血管が局所的に過剰に増殖し.子宮腔内に突出したもので.婦人科領域でよく見られる良性の子宮内病変であります。 子宮腔内のどこにでも.単発的に.あるいは子宮全体にびまん性に増殖することがあります。 子宮内膜ポリープは.小さいものは0.2～0.3cm程度ですが.大きいものは2～3cm以上で.形状は卵形.三角形.不規則なものがあり.根元に先端があるものがほとんどです。 子宮内膜ポリープができる原因としては.炎症.内分泌疾患.特に体内のエストロゲン濃度が高いことが関係している可能性があります。 子宮内膜ポリープの患者さんには.月経障害.月経量の増加.生理の長期化.散発的で制御不能な出血などの症状が現れることがあります。 大きな子宮内膜ポリープや子宮頸管に突出したポリープは.感染や壊死を起こしやすく.膣からの不正出血や悪臭を伴う血性分泌物の原因となる。 一方.単発の小さな子宮内膜ポリープの患者さんは.無症状であることが多いのです。 子宮内膜ポリープは.典型的な一定の症状がないため.臨床的に発見することが困難な場合が多くあります。 不妊症の女性には子宮内膜ポリープの発生率が高く.ポリープを切除すると妊娠率が上がります。 現在までのところ.子宮内膜ポリープが不妊症の原因となるメカニズムはよく分かっていません。 研究によると.第一に子宮内膜ポリープが子宮角部にあり.卵管の開口部をふさぎ.精子の上方移動と卵子の結合に影響を与えること.第二に.大きく.多発性の子宮内膜ポリープが子宮内膜への局所血液供給に影響を与え.受精卵の着床と発育に支障を与えること.第三に.感染症と組み合わせた子宮内膜ポリーが.精子の生存および受精卵着床に好ましくない子宮腔の環境を変化させていることに関係があるかもしれないと言われています。 治療：子宮鏡検査は子宮腔を直接観察できるため.直感的にわかりやすく.子宮内膜癌などの子宮腔内の悪性病変を除外した上で.単発の小さな内膜ポリープは直接子宮鏡下で切除し.病巣が複数ある場合は.若年妊産婦は子宮鏡下で包括的に掻き出すことで掻き取り漏れを防ぐことができます。 生殖能力を必要とする患者さんには.子宮内膜ポリープを子宮の状態を維持したまま完全に治療することができます。