腰痛は “ポピュラーな病気 “です。 海外のデータによると.先進国では約7〜8割の人が悩んでいるそうです。 腰痛を引き起こす原因や病気は様々で.数日から数十年続くこともあります。 治療にはさまざまな方法がありますが.薬物療法はその代表的なもののひとつです。 病院でよく使われているのは.解熱剤や一部の独自に開発した漢方薬で.ほとんどの腰痛の症状を緩和する効果があり.入手しやすく.服用方法も簡単で.かなり安価なものです。 しかし.使い方を誤ると.治療効果に影響を与えるだけでなく.様々な合併症を引き起こす可能性があります。 症状に合ったレメディーを処方することはよく知られています。 腰痛がある場合.薬を投与する前に明確な診断が必要である。 腰痛は.同じような症状でも原因が異なる非特異的な症状であるため.治療法や薬物療法も様々です。 多くの場合.薬物療法は症状を治療するだけで.問題の根本を解決するものではありません。 例えば.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.椎骨すべり症.腫瘍など手術が必要な重症例では.薬物療法だけでは効果がありません。 軽度の腰椎椎間板ヘルニアや腰椎の歪みは.薬物療法とともに.マッサージや理学療法などの方法で治療するのが効果的です。 患者さんがどのタイプの腰痛に属し.どのような治療が適切なのかは.専門医の診察を受けてから判断する必要があります。 腰痛治療薬の多くは.比較的明らかに胃腸を刺激する作用があり.胃の不快感.吐き気.嘔吐.食欲不振などを引き起こし.重症の場合は胃粘膜を損傷して潰瘍や穿孔を引き起こすこともあります。 その他の薬剤では.肝臓や腎臓への障害.白血球の減少.アレルギー反応などを引き起こす可能性があります。 また.胃潰瘍や胃腸炎.肝機能の異常がある場合にも症状が悪化することがあります。 そのため.そのような状態にある患者さんは.率先して正直に医師に伝えるようにしないと.医師が聞き逃した場合.上記のような問題が発生する心配があります。 患者さんによっては.1つの薬に顕著な反応を示し.他のいくつかの薬に耐えられる場合があります。 服薬中に気分が悪くなった場合は.まず服薬を中止し.医師に相談するか.必要な臨床検査を受けて.服薬の中止.減量.他の薬への切り替えを決定してください。 漢方薬にも副作用がある 漢方薬には副作用がないと思っている人が多いようです。 安全というのは誤解ですが.飲んでも害はありません。 確かに漢方薬は処方の原則と方法.薬の組み合わせが基本で.他の薬の副作用や毒性を抑え.緩和するために複数の薬を使うことが多いが.副作用がないとは言い切れない。 水銀は有害物質であり.長期間にわたって体内に蓄積されると.蛋白尿や尿道炎などの中毒症状を引き起こすことがある。 腰痛や足の痛みに効く漢方薬の中には.ストリキニーネを含むものがあり.腰痛や足の痛みを持つ高齢の患者に肝臓や腎臓の障害を引き起こす可能性があります。 また.腰痛や下肢痛の患者さんには.さまざまな種類の薬用ワインがよく使われています。 肝機能が低下している患者さんやアルコールに対する耐性が低い患者さんの中には.長期間の使用により慢性的なアルコール依存症や肝障害を起こす場合があります。 そのため.西洋薬.漢方薬.pCmsにかかわらず.副作用を防ぐことが重要です。 それに比べれば.外用薬のメリットは明らかです。 痛みのある部分に絆創膏や軟膏を貼ることで.皮膚を通して深部の組織まで薬が届くようになります。 主に局所的に作用し.全身の生理活動を妨げないため.使いやすく.副作用も少ない。 ただし.繰り返し塗布したり.長時間こすったりすると.皮膚炎を起こすことがあります。 また.特に肥満の患者さんでは.皮下脂肪が厚いために薬が浸透しにくく.効果が出にくいことがあります。 慢性腰痛の患者さんの中には.薬物治療を長く続けていると.副作用が蓄積されやすくなる方がいます。 薬物依存症になる患者さんもごくわずかで.どんどん薬を大量に飲んで.副作用が目立ってくるのですが.それでも飲まないと気持ちが悪くなってしまうのです。 このことから.長く続く腰痛の患者さんには.治療当初から鎮痛剤を飲まない.あるいは飲む量を減らすようにし.局所の薬やマッサージ.理学療法.鍼灸などの治療手段を用いるようにすることが必要です。 薬を飲む必要がある場合は.間隔をあけて同じ種類の他の薬に置き換えてください。 また.似たような薬は併用しないように注意することが大切です。 むしろ.その代わりに副作用が顕著になる場合もあります。 高用量であればあるほど.より効果的です。 したがって.勝手に薬や量を増やさないようにしましょう。 妊婦の腰痛は.一般的に妊娠による生理的変化と腰椎への体重負荷の増加によって引き起こされます。 鎮痛剤の多くは胎児や妊婦に害を与える可能性があるため.妊婦は勝手に使ってはいけない。 高齢者は肝機能や腎機能が低下しており.他の病気を伴っていることが多いので.薬の使用にはより慎重になり.量も少量にすることが必要です。