1.GHを注射した後.注射部位に出血した場合の対処法は？
(1) 注射器を抜いた後.針の目にだけ外出血がある場合は.注射が皮膚の小さな毛細血管に刺さったことを意味します。子供の体に害はなく.GH治療の効果にも影響しないので.両親や患者は神経質にならなくてもよいでしょう。
(2) 注射器を抜いたとき.針の目に皮外・皮下出血がある場合は.注射の際に皮膚の細い毛細血管に穴が開いたことを意味します。
翌日.温かいタオルを5〜10分ほど当てると（夏場は温湿布の必要はありません）.3〜5日で出血が消えます。
(3) BD針の先端がノボペンに比べて太く長いため.BD針を注入する際に注入部位での出血がやや多いが.比較的まれである。
(4）注射後.針が出血しやすい.針を抜くには遅すぎる.すぐに針を抜く必要があります。
2.GHを皮膚に注射する際.薬が膨らんでしまった場合の対処法について教えてください。
(1) GHを注射するとき.針の角度が小さすぎて皮膚に薬剤が注入されてしまう.対処する必要がない.皮膚に薬剤を勝手に吸収させる.GHの効能に影響しない.子供の体に害を与えない。
(2) GH注射の針の正しい刺入角度は45度で.針は皮下に刺入します。
(3) 針が皮膚に入るが.GH注入の速度が速すぎて袋が膨らんでしまう。
3.製品マニュアルのチェック日を製造日と間違えていませんか？
製品仕様書のチェック日はGHの製造日ではなく.GHの製造日は外箱に記載されています。
4.水で注入する場合.温度が低いと注入後に痛みやしびれが出る（秋冬に多い）？
(1) 注射の30分前に冷蔵庫から出し.手で温めてください。
(2)注射のスピードで痛みが出ることがありますので.ゆっくり注射してください。
(3) 注射が皮膚の末梢神経を刺激して急性に痛む場合は.針を抜いて注射部位を変更することもあります。
(4) 注射の前に子供の精神をリラックスさせ.注射の痛みを避ける。
5.注射をした後.関節痛や筋肉痛はどうですか？
(1)激しい運動や運動量の急激な増加の後に発症することがあるので.運動量を減らし.適度な運動ができるようにする。
(2)成長ホルモンのヒドロサリンナトリウム保持の生理作用が強いことが原因と考えられ.痛みが軽く.数日で症状が消失する場合は対処の必要はありません。
6.甲状腺機能低下症とは何か.またGH治療中に発生した場合の対処法は？
潜在性甲状腺機能低下症の診断は.患者さんが明らかな臨床症状や徴候を示す前に.臨床検査に基づいて行われます。 潜在性甲状腺機能低下症とは.血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度が正常上限値（0.45-4.5mlU/L）以上で.血清フリーT4（FT4）濃度が正常であるものと定義されます。 治療の必要性は.その子の特定の検査値によって異なります。 治療は通常レボチロキシンナトリウムの経口投与で.GHを中止すると甲状腺機能は正常に戻ります。
GHを中止すると.甲状腺機能は正常に戻ります。
7.GH治療中に血糖値が上昇することはありますか？
血糖値が10mmol/lより高い場合はインスリン治療が必要であり.インスリン150IU/dで効果的に血糖コントロールできない場合は.GHを中止する必要がある。
8.GH治療中の浮腫は？
(1) 浮腫の症状：眼瞼.顔面.手背.足背.下肢の浮腫.頭蓋内圧亢進（頭痛.吐き気.嘔吐等）。
(2) 耐えられる場合は.GHの使用を続け.通常3-7日で症状は消失します。耐えられない場合は.成長ホルモンの量を減らすか.使用を中止し.症状が消失してから使用を再開する必要があります。
9.GH療法は骨年齢を早めるか？
国内外の関連する医療機関や文献では.GH治療が骨年齢を早めることはないと報告されています。
10.GH療法は子供の生殖能力に影響しますか？
GHは体内で自ら分泌され.人間の成長・発育に必要な物質であり.生殖年齢にある女性には排卵促進作用が.生殖年齢にある男性には精子の成熟促進作用があるので.GH治療が生殖機能に影響を与えることはない。
11.GHは子供を太らせませんか？
GHはタンパク質であり.グルココルチコイドではないので.肥満の原因になることはなく.しかも局所的に脂肪を低下させる作用がある。
12.成長ホルモンを注射するとき.なぜ注射する場所を2センチずつ離す必要があるのですか？
GH治療は皮下脂肪.特にカテコラミンを介した脂肪分解に敏感な腹部や大腸の卵膜の脂肪を局所的に分解することができます（例：GHDは皮下脂肪.特に腹部脂肪蓄積が増加しており.GH治療により腹部脂肪を融解することができます）。 成長ホルモンは.脂肪を減らすと同時に筋肉組織を増やします。 GHは皮下脂肪を分解することがあるので.注入部位を頻繁に変更する必要があります。
13.GH治療で糖尿病になることはないのですか？
現在.国内外の関連文献では.GH治療が糖尿病を発症させないことが報告されています。
14.GH療法は腫瘍の再発リスクを高めるのでしょうか？
(1) 治癒した腫瘍のある患者については.現在のデータではGH治療が腫瘍の再発のリスクを高めることは示唆されていない。
(2) 治療中の腫瘍がある人では.原発性腫瘍と二次性腫瘍の発生率が著しく増加します。
(3) デノボ腫瘍のリスク：白血病などの新たな腫瘍の発生率の増加はない。
15.GH治療後の子供の体重増加？
(1) 潜伏性浮腫の有無（潜伏性浮腫の体重増加量が500g/wを超えるもの）。
(2) GHは同化作用を促進するため.身長の増加は体重の増加を伴います。
16.GH治療中に予防接種を受けることはできますか？ 一般的な内科的疾患の治療にも使用できますか？
GHは正常な体内から分泌されるものなので.GH治療中のワクチンとして.また一般内科疾患の治療中にも使用することができるのです。
17.風邪の治療中にGHの摂取を中止する必要はありますか？
一般的な風邪薬やインフルエンザの薬は.GHの効果に影響を与えません。
18.小児喘息.アレルギー性鼻炎におけるGHの使用について教えてください。
グルココルチコイドの投与量は.小児内分泌の専門医の指導のもとで調整する必要があります。 注）グルココルチコイドはGH拮抗薬であり.GHの効果に影響を与える可能性があります。
19.注射を忘れた場合.GHの効果に影響はないのでしょうか？ GH注射の打ち損じは補わなければならないのでしょうか？
いいえ.1日だけたまにGHを注射し忘れても.治療効果に影響はなく.注射し忘れた分を補う必要はありません。
20.GHはどのくらいで効くのですか？
GH治療はコースとして3ヶ月かかるので.GH治療3ヶ月後に病院で身長.体重.爪の機能.血糖値などを確認し.その効果を評価する必要があります。
21.GHの治療効果が低い理由は何ですか？
(1)GHの投与量は十分か？
(2)GHパウダーによる抗体の産生。
(3)甲状腺機能が低下している。
(4)グルココルチコイドの使用。
(5)骨端板の閉鎖。
(6)不正確な測定。
(7)慢性的な全身性疾患。
(8)GH療法が有効でない。
(9) 入所児童のG Hの遵守状況。
22.何歳までGH治療を中止できるのですか？
女子が14歳.男子が15-16歳になると.一般的な成長速度が2cm/y以下となり.親の経済的負担を軽減するためにGHを中止することができるようになります。
23.GHが使用できなくなる年齢とは？
初診時.女子は14歳.男子は15歳で.成長速度が2cm/y以下.この時期には子供の成長スペースは非常に限られており.GH治療は一般的に勧められない。
24.成長ホルモンは自らの分泌を抑制するのか？
成長ホルモンが分泌できない.あるいは十分に分泌されない小児に対しては.外因性の補充が必要である。第二に.補充量は最小有効量の0.1〜0.15IU/kg/dであるので.負のフィードバック効果を形成してそれ自体がGHの分泌を抑制することはない。0.15〜0.2IU/kg/dはそれ自体がGH分泌抑制になることもない。
25.CPPの小児におけるGnRHaとGHの併用療法はいつ中止するのか？
BA12.5歳以上の女子およびBA13.5歳以上の男子には.GnRHaを中止し.GHのみを使用する。
26.CPP初診時のGnRHa禁忌は何ですか？
(1) 骨年齢が女子で≧12.5歳.男子でBA≧13.5歳であること。
(2) 女子では初潮後.男子では射精後1年以上。上記の場合.GHを単独で使用すること。
27.子供は注射部位に発赤.痛み.熱.痒みがあり.ピーナッツと卵の間の大きさの面積がある?
(1) rhGHは大腸菌の分泌型遺伝子発現技術によって生産されており.GHの純度は非常に高く.通常アレルギー反応はありません。
(2)上記事例の多くは.アルコールやヨード液に対するアレルギー反応によるものであり.アレルギー性のない消毒方法に変更することが解決策となります。
28.GH注射中に子どもが微熱を出すのはなぜですか？
(1) 海外の文献によると.GH治療によりごく一部の小児で上気道感染症や中耳炎になりやすく.微熱が出ることがあるが.一般に症状は軽いとされている。
(2) 長期間の使用で熱は消失し.これらの小児はGHに敏感であり.治療効果は理想的である。
29.GHを注射すると.なぜ子どもは爪の抵抗の症状が出るのでしょうか？
(1)海外の文献では.GHで治療された小児のうちごく少数に甲状腺機能亢進症の症状が見られることが報告されていますが.これはこれらの小児が自己免疫疾患であるJobの甲状腺炎を発症しているためです。
(2)そのような子供の治療計画は.内分泌専門医の指導のもとで行うべきである。
30.小人のB型肝炎.C型肝炎の子どもは.GHで治療できるのか？
(1) B型肝炎.C型肝炎は肝細胞癌のリスクが高く.IGF-Iには分裂促進作用とアポトーシス抑制作用があること。
(2) B型肝炎.C型肝炎は活動期であり.GHによる治療を行ってはならない。
(3) B型肝炎.C型肝炎が安定期で.AST.ALTが正常であれば.GH療法は可能です。
要約すると.市場に出回っている成長ホルモンの95％以上は.第5世代の成長ホルモン技術を用いて生産されており.その分子量と空間構造は.それ自体が分泌する成長ホルモンと全く同じであり.加えて.ハイテク生産レベルが成長ホルモンの高純度を決定しているのである。