6mm以下の結石には.経口結石治療薬が選択され.6mm以上の結石には.主に結石の大きさと部位によって治療法が選択されます。 直径2cmまでの腎臓結石であれば.体外衝撃波結石破砕術で治療することが可能です。 体外衝撃波結石破砕術は.X線や超音波で結石の位置を確認し.高エネルギーの衝撃波を結石に集中的に作用させて破砕し.砂状に砕いて尿と一緒に排出する方法です。 2cm以上の腎臓結石には.尿管鏡下結石破砕術や経皮的腎臓結石破砕術が推奨されます。 経皮的腎結石摘出術は.X線や超音波の定位下で.皮膚や皮下組織を通して腎皮質まで行い.細い針で穿刺路を確保します。 流路を確保した後.腎臓鏡下で結石を除去したり.結石破砕術を行います。 腎盂内の結石を超音波.レーザー.空気圧の弾道で砕き.除去します。 経皮的腎結石摘出術の適応は.完全・不完全鹿角結石.腎結石≧2cm.体外衝撃波による破砕が困難な結石.治療が失敗した結石など.開腹手術の必要なすべての腎結石です。 2cm未満の結石.経尿道的結石.体外衝撃波による破砕が困難な結石には.軟性尿管鏡下結石破砕術が選択される。 尿管を経由して腎盂・膀胱に逆行性にアクセスし.結石除去を行う。