現代の情報では.むし歯は歯垢から始まることが示唆されています。 したがって.歯垢の形成を理解することは.う蝕予防のために重要な臨床的意義を持っている。 歯垢の形成は比較的複雑で.現在では次の3段階が定説となっている：1.後天性被膜形成段階：口腔内の唾液糖タンパク質は唾液中の物質であり.すべての人の唾液にこの物質が含まれている。 これが歯に接触すると.エナメル質の表面に付着して膜状の物質を形成することがあり.これを後天性膜という。 これは.口腔内細菌が最初に付着するための基質となり.歯垢が形成される条件を整える。 歯肉溝は後天性膜を形成する最初の部分であることはよく知られている。 2.細菌付着ステージ：多くの研究者は.後天性膜が細菌付着に重要であると考えている。 歯面に獲得膜が形成されると.そこに細菌が素早く付着することが観察されており.付着速度が速いことが示されている。 数多くの研究により.歯の表面に最初に付着する細菌は.Streptococcus haematobiumとStreptococcus salivariusであることが確認されています。 これらの細菌は.獲得した膜の表面で増殖し.酸を産生することができるため.糖タンパク質の沈着を引き起こします。 Streptococcus haematobiumとStreptococcus pyogenesはデキストランを合成することができ.沈着した糖タンパク質とともにプラークのマトリックスを形成し.プラーク形成の基礎を作る。 3.プラーク成熟段階：取得した膜の成長.開発.繁殖と崩壊に細菌.およびその複雑な代謝活動。 関連データの分析によると.成熟した歯垢中の細菌の割合は：偏性嫌気性連鎖球菌27％.偏性クラスジフテリア菌23％.嫌気性クラスジフテリア菌18％.ペプト連鎖球菌13％.ウェヨン桿菌6％.類桿菌4％.クロストリジア4％.ナイセリア3％.ヴィブリオ2％であります。 成熟したプラーク中の虫歯菌は.Streptococcus pyogenes.Streptococcus radiodurans.Streptococcus haematobium.Lactobacillusである。