腰椎椎間板ヘルニアの患者は.通常.腰椎のメンテナンスに注意を払う必要があり.いわゆる病気は治療の3点.メンテナンスの7点.この真実を語っている。 もし.満足のいく結果が得られない場合は.適切な治療方法が選択されていない可能性があります。 2万例以上の腰椎椎間板ヘルニアの治療実績から.注意点を以下の10項目にまとめました。 1.マットレスは硬いベッドでの使用を推奨し.シモンズは推奨しない。 硬いベッドは.紋理の生理的湾曲を維持するのに適しています。 椎間板への負担が軽減されます。 2.紋切り型の高さが曲がると紋切り型椎間板の圧力が高くなるので.短いスツールに座らないようにしてください。 3.屈伸運動を減らす。 立ち上がるときは.まず膝を曲げて.曲げる度合いを少なくします。 物を運ぶときは.まずしゃがんでから運び.腰椎に均等に負担がかかるようにします。 重いものを持ったり.激しい運動はしないでください。 4.腰に痛みを感じたら.すぐに活動を控え.2～3日横になって安静にしてから元に戻してください。 ベッドに仰向けになったり.うつぶせになったりしますが.仰向けの方が楽な患者さんもいます。 寝返りを打つなど.受動的.能動的に手足を動かして.血行を促進し.炎症などを抑えることが原則ですが.腰をひねらないようにしましょう。 5.ベッドに横になって本を読んだり.テレビを見たりなど.ベッドでの悪い姿勢を避ける。 6.急性期は絶対寝たきりで.腰の体重負担を減らすのが原則です。 通常7～10日ですが.長期間の安静は腰背部の筋力低下を招き.紋章の安定性を低下させ.ひいては痛みを悪化させ再発の可能性を高めます。 同時に.過剰な活動から紋章を保護する腰帯を使用しますが.あまり長く使用すると腰部の筋肉が萎縮してしまうので.ご注意ください。 7.急性期の後.合理的な背中と腹筋の運動トレーニングを強化するために.8.骨盤牽引治療は.症状がいくつかの改善を持っているが.運動を強化するために.水泳や歩行などの運動を提唱しています。 なぜなら.長期間の牽引は腰椎の筋力低下や椎体の不安定化を招き.再発しやすくなるからです。 9.推拿（すいな）療法は推奨しない。 重度の突出.脊柱管狭窄症.重度のすべり症などの場合は.押したり押さえたりしないでください。押したり押さえたりすると.痛みが悪化したり.神経機能を害することがあります。 10.約15-20%の患者さんが手術を必要とします。 手術が必要となるのは.次のような場合です。（1）保存的治療が有効でない場合。 病院を受診した患者さんの中には.医師から保存療法は適さないと言われたにもかかわらず.アドバイスを聞かず.結果的に痛みが増し.多額の費用がかかり.全く効果がなく.重症の場合は失禁に至ってしまう方もいます。 (2) 保存的治療が有効であるが.症状が再発し.痛みが強い場合。 症状が再発するため.仕事や収入.立場にも影響し.さらには人生に対する自信や期待感にも影響します。 (3)痛みがひどい方。 生活への影響が大きく.全般的に生活の質が低いこと。 (4) 神経のしびれ.筋萎縮.脱力.馬尾神経の圧迫症状（排尿・排便障害.性機能への影響）がある場合。 上記はいずれも神経の圧迫を示すもので.時間が経つと神経の変性が起こり.将来の回復に悪影響を及ぼすので.できるだけ早く手術する必要があります。