顔面痙攣の診断を確定するためには.どのような検査をすればよいのでしょうか？ 脳波.筋電図をルーチンに行い.必要に応じて乳房X線検査.頭蓋CT.MRIも行い.乳腺.頭蓋の障害を除外する。 誤診を避けるため.以下の疾患との臨床的鑑別を行う必要がある。 1.顔面神経麻痺の後遺症としての顔面筋痙攣 過去に顔面神経麻痺の既往があり.軸索再生異常による顔面神経麻痺の不完全な回復により.患側には程度の差こそあれ顔面筋力低下と麻痺が残存していることが明らかである。 2.特発性眼瞼痙攣 精神障害を伴うことが多く.筋電図は顔面筋の非同期放電を示し.頻度は正常で.おそらく錐体細胞の機能障害に起因する。 3.顔面振戦 顔面筋の個々の筋束が微妙に震え.周囲の眼瞼筋を侵すことが多く.多くは片側に限局しており.自然に消失することもあり.脳幹や脳神経に侵入した良性病変による可能性がある。 4.習慣性痙攣は.主に片側の顔面筋の無目的な定型的または反復的なジャンプを伴う小痙攣で.多くは小児期に発症します。 5.中脳・錐体路系病変による遅発性ジスキネジア・舞踏病。