頭蓋内動脈瘤の手術では破裂や出血の危険性があり.また大きな脳動脈瘤では閉塞性があるため.動脈瘤の分離.動脈瘤頸部の露出.動脈瘤担持動脈の確定.動脈瘤周囲血管の特定がこれ以上できず.動脈瘤頸部を安全にクランプできず.動脈瘤担持動脈と動脈瘤周囲血管を容易に傷つけてしまうという問題点があります。 当院では.インターベンションとマイクロスコープを併用し.大きな動脈瘤の手術を行い.良好な結果を得ています。 治療する動脈瘤は直径2.5～3.5cmで.当日はカテーテル室でダブルルーメンバルーンカテーテル（CBP.一方のルーメンがカテーテル先端に取り付けられた脱着不可のバルーンを通り.もう一方のルーメンが中間ルーメン.バルーンを通るカテーテルルーメン）を大腿動脈から挿入して.バルーン先端を患側の内頚動脈のロッキーセクションに送り込んでいます。 十分な装着後.チューブを手術室に運びます。 手術は.ウィングポイントアプローチによる通常の開頭術で行われます。 側溝を開いた後.内頸動脈の近位端から遠位端までクモ膜を鋭く切り離し.頸動脈溜りを開いて脳脊髄液を徐々に放出し頭蓋内圧を下げ.必要に応じて骨を研磨ドリルで一部切除します。 このとき.CBPを充填したバルーンが内頸動脈からの血液の流れを遮断し.動脈瘤内圧が著しく低下するため.脳圧板を引っ張ることで動脈瘤を収縮させることができるのです。 最終的には良い結果を得ることができました。 術前CTフィルム 術前MRI 術前DSA 術後CTA 動脈瘤陰影の消失