腎臓は体内で最も嚢胞ができやすい臓器の一つで.関連疾患として多嚢胞腎.単純性腎嚢胞.後天性腎嚢胞.髄質海綿状腎.傍脊椎嚢胞などがあり.年齢に関係なく発症しやすく.発生率も高いです。 腎嚢胞の形成には遺伝的要素があるが.その形成過程で嚢胞上皮の過形成と嚢胞液の異常分泌が見られる。 腎嚢胞性疾患は特徴的な臨床症状がないことが多く.他の病気の検査や健康診断で気がつく患者さんがほとんどです。 臨床症状は.嚢胞の大きさ.数.位置.発育中か休止中か.出血.石灰化.感染.悪性腫瘍.高血圧.腎機能障害などを伴うか否かによって異なる。 背中や腰に痛みや腫れがあり.嚢胞が大きい場合は腹部の腫瘤が触知されることがあります。 確定診断は.主に超音波.CT.磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査に頼らざるを得ません。 超音波検査は.非侵襲的であり.腫瘤の性質（嚢胞性か実質性）を正しく区別でき.直径1.5cmの小さな腫瘤も検出できるため.腎嚢胞性疾患の診断法として選択されています。 通常.98％の症例で診断が確定しますが.2％は見落とされたり.血腫.限局性胸水.孤立性嚢胞の場合.誤診される可能性があります。 また.嚢胞の直径が小さすぎる場合.壁が石灰化している場合.嚢胞内出血や感染がある場合.肥満の場合にも見逃されたり.誤診されたりすることがあります。 静脈性尿路撮影法（IVU）では.腎盂や蔕の変位.伸長.変形という形で骨盤や蔕の圧迫の兆候を示すことができ.スポンジー腎や多嚢胞腎はいずれも診断に重要な特徴を持つ可視化である。 嚢胞性病変と実質占有性病変の鑑別の正解率は約70％です。 CTは嚢胞性病変や実質を占める病変に対して90％以上の正しい診断が可能である。 少ない誤診は主に技術的要因によるもので.通常は小さな腎嚢胞で発生し.部分容積効果による問題である。 磁気共鳴（MR）は.嚢胞液の組成を決定するユニークな利点があり.嚢胞の性質を容易に決定することができます。 MRは造影剤を使用しないため.末期から腎不全の患者さんが腎臓の病変を把握するための選択肢のひとつとなります。 鑑別診断は主に水腎症.腎細胞癌.腎奇形腫瘍.嚢胞性腎癌.腎外腫瘍との鑑別になります。