不妊症は男女ともに関係するため.世界保健機関（WHO）の不妊症の管理に関するガイドラインでは.「男性パートナーの精子因子は非常に重要であり.常に最初にチェックすること」を推奨しています。 臨床的には.3年以上の不妊症の場合.通常の精子検査に加えて.精子先体酵素のレベルや精子DNAの完全性（精子DNA断片化率など）のチェックをお勧めします。重度の乏精子症の男性の中には.末梢血染色体検査.Y染色体マイクロデレション.血清内分泌検査なども必要な方もいらっしゃいます。 女性にとって.排卵機能の評価は最も重要な診断ステップです。月経歴に明らかな月経障害が存在する場合.できるだけ早く確定診断と目標治療を行うことが推奨され.通常.追加の評価は必要ありません。規則正しい月経.排卵後7-8日目の血清プロゲステロンが10ng/mlを超えていれば.排卵の明確な客観的証拠となります。 子宮頸管因子 子宮頸管粘液の分泌異常や精子と粘液の相互作用の異常が不妊の単独あるいは主因となることは稀である。子宮頸管因子不妊の診断法としては.排卵予定時期の少し前に精子数と生存率を観察するPCT（Post Coital Use）が伝統的に行われている。 この検査は現在.主観的で再現性が低く.妊娠の可能性を予測できないと考えられており.不妊症の女性におけるPCT評価には推奨されていない。 卵管スクリーニング 子宮卵管造影検査（HSG）は.水溶性または脂溶性造影剤を使用し.卵管開存性を評価する伝統的かつ標準的な方法であり.治療効果もある。HSGでは.近位および遠位の卵管閉塞を記録し.嚢胞性閉鎖症または管周囲癒着の存在を示すことがある。検査結果が近位の卵管閉塞を示唆した場合.さらなる評価で卵管／管状を除外する必要がある。 子宮筋層の一過性または挿入位置に関するアーティファクト 無排卵の不妊女性で.排卵誘発療法が成功した3-6月経周期を与えても妊娠しない場合.診断評価の次のステップを行うべきである。または.完全評価が行われた場合.治療レジメン.例えば排卵促進＋IUIまたはIVF補助受胎法への参入などの変更を検討する必要がある。 腹腔鏡検査要因 HSGの後者の超音波検査で症状や危険因子.異常が示唆され.他に明らかなARTの適応がない女性（重度の男性不妊因子など）には.確定診断と特定の病変の顕微鏡的治療の両方で.腹腔鏡検査が最適な方法となります。