ゴフマンの古典的な恥の定義。それは.その人が他の人とは違うと感じ.恥を感じている心の状態である。スティグマは.患者さんが自分自身を周りの人と違うと認識したときに起こります。この違いは.しばしば否定的な態度と結びついており.この否定的な特性が.異なるタイプの人間として認識され.差別につながることがあるのです。 これまでの研究では.肺がんスティグマの指標として「個人の責任」が用いられてきましたが.これは十分に包括的なものではありません。英国のMarlow LA博士は.雑誌「Lung Cancer」に掲載された論文で.マルチモーダルな多次元尺度を用いて.肺がんと他の4つのがんにおけるスティグマを探ったのです。 肺がん患者は喫煙者であると想定されることが多く.喫煙は負の特性であると考えられているため.肺がん患者は自分自身を他のがん患者とは異なると認識する可能性がある。裁判では.喫煙による肺がん患者よりも.遺伝的要因による肺がん患者への同情の方が強いことが示されている。他の種類のがんについても.同様の状況が存在します。 スティグマは.予防行動に影響を与える.症状に関連した行動を見つけるのに役立つ.病気を発見する.などのプラスの効果を持ちます。しかし.肺がんではスティグマのレベルが高く.喫煙者・非喫煙者ともにうつ病やQOLの低下につながるなど.負の効果もあります。また.スティグマは患者さんの周囲の人にも影響を与え.がん関連の研究資金に影響を与える可能性があります。 本調査には.合計1205名の非がん患者が登録され.5つのがん（肺がん.大腸がん.皮膚がん.乳がん.子宮頸がん）のうち1つのがんについてオンライン調査を行うよう無作為化され.スティグマはCancer Stigma Scale（CASS）により評価されました。 5つのがんのCASS尺度は.「恥ずかしさ.深刻さ.回避.差のある治療.個人の責任.経済的格差」などがあり.有意差があります。肺がんは.スティグマのすべての下位尺度で乳がんや子宮頸がんより高いスコアを示し.肺がんは「個人的責任.回避.差別化」では皮膚がんと同程度.「恥ずかしさ.重症度.経済的格差」では高いスコアであった。肺がんは「恥ずかしさ」の点で大腸がんと同程度であり.他のいくつかのがんよりも有意に高いことが分かりました。 本研究では.肺がんと他の4つのがんに関連するスティグマを.マルチモーダルな多次元尺度で検討し.これまでの研究と同様に.参加者は肺がんをよりスティグマと認識し.直面するとより恥ずかしいと感じ.避けたいと思うことが分かりました。肺がんは他のがんに比べて個人の責任に帰する傾向が強く.肺がん患者に対する保護政策が少なく.肺がん患者に対する経済的支援も少ない。 これまでの研究で.肺がんのスティグマは.主に「すべての肺がんは喫煙と関係がある」という信念に起因し.この病気は自己責任であることを暗に示していることが明らかになっています。健康政策やメディアキャンペーンも.喫煙が異常であると国民に信じさせることに成功し.流行を食い止めたが.喫煙のスティグマを肺がん患者のスティグマに置き換えるのは不当である。 肺がんのスティグマはさまざまな形で現れますが.スティグマを軽減することは.肺がん患者の行動経験や心理的感情を改善することにつながります。Chambersは最近.電話で行う認知行動療法（CBT）により肺がん患者のスティグマを軽減することに特化した初の研究を発表しました。この治療法は.患者のセルフスティグマ.抑うつ.フラストレーションを軽減することに成功しました。 一般市民.医療従事者.患者の見方を変えるためのマルチレベルの介入は有益であるが.その最適な方法を探る必要がある。薬物依存症のスティグマに関する研究では.患者の前向きな意味のある話が効果的なアプローチである可能性が示唆されており.医療従事者がスティグマを理解するためには.曝露訓練が最適な方法であるとされている。 医療政策は.スティグマの存在とそれが肺がん患者に与える影響を認めるべきである。スティグマを認め.その軽減に努めることは.肺癌のスティグマを軽減する最善の方法の確立を促し.最終的には患者がどのように感じ.どのように経験するかを改善することになる。 スティグマの専門家の多くは.スティグマは時代や文化を超えて変化すると考えており.疾患のサブタイプによってスティグマが変化すると考えている人は少ない。ある種のがんの原因や転帰に関する知識が増えるにつれて.これらのがん種に対するスティグマは重要な研究テーマとなるであろう。生活習慣の病因論に関する一般的な知識の増加は.がんのスティグマを増加させる危険性があります。しかし.スティグマが高まった結果.がんの転帰が改善されれば.今度はがんのスティグマが減少することになります。