1.症状
甲状腺結節の患者さんの多くは.臨床症状がありません。 通常.身体検査で甲状腺の触診と頸部の超音波検査で発見されます。 甲状腺結節の多くは良性で.悪性腫瘍は5～10％程度です。 甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症を併発すると.それに対応した臨床症状が現れることがあります。
良性の甲状腺結節も悪性の腫瘍も.大きくなって圧迫を起こし.しばしば気管や食道を圧迫して位置を変えてしまうことがあります。 また.悪性腫瘍が局所的に周囲の臓器に浸潤した場合.嗄声.嚥下障害.喀血.呼吸困難などの症状が現れることがあります。 MTC腫瘍細胞は.カルシトニンや5-ヒドロキシトリプタミンなどの活性物質を分泌し.下痢や動悸.顔の紅潮などを引き起こすことがあります。
2.身体的徴候
甲状腺がんの兆候としては.甲状腺の腫大や結節があり.形は不規則で周囲の組織と癒着し.徐々に大きくなり.硬い感触で境界が不明瞭になることがあります。 頸部のリンパ節に転移がある場合.触診で頸部のリンパ節が腫大することがあります。 交感神経の圧迫や侵襲によりホルネル症候群を引き起こすことがあります。
3.浸潤・転移
(1) 局所浸潤：甲状腺がんは.局所的には反回喉頭神経.気管.食道.輪状軟骨.喉頭に浸潤し.さらに椎骨前組織に浸潤し.側方には頸鞘の内頸静脈.迷走神経.総頸動脈に浸潤することがあります。
(2）局所リンパ節転移：PTCは早期に局所リンパ節転移を起こしやすく.PTC患者の多くは診断時にすでに頸部リンパ節転移を有している。リンパ節転移は通常原発巣の同側で.リンパ流出経路を1駅ずつたどり.一般にまず傍気管リンパ節へ.次に内頸静脈リンパ節鎖（II～IVゾーン）と後頸管リンパ節（Vゾーン）.あるいは傍気管から上縦隔へリンパ流出をする。 転移部位はVIゾーンが最も多く.次いでIII.IV.II.Vゾーンと続く。PTCで頸部外側ゾーンにリンパ節転移が起こる場合.主に多ゾーン転移であり.シングルゾーン転移のみはあまり見られない。 ゾーンIのリンパ節転移はまれです（3％未満）。 まれなリンパ節転移部位としては.後咽頭/傍咽頭.耳下腺内.腋窩などがあります。
(3) 遠隔転移：甲状腺がんの遠隔転移は肺が一般的ですが.骨.肝臓.頭蓋内への転移もあります。 濾胞性甲状腺がん.低分化がん.未分化がんは遠隔転移のリスクが高い。
4.よくある合併症
甲状腺がんの多くは分化型甲状腺がんであり.比較的ゆっくりと成長し.重篤な合併症はまれです。 甲状腺がんの多くは分化型であり.比較的ゆっくりと成長します。