乾癬に関する現代医学的研究および微小循環障害の影響.さらに中医学における病因・病態の理解が深まり.その代表的なものとして.中医学の3つのサブタイプである血熱.瘀血.血虚があり.乾癬治療の基本原則として.清熱涼血.養血.潤血という血液管理法が主に採用されています。 血液管理法が乾癬の治療に極めて重要な役割を果たすことは.多くの臨床実践によって確認されていますが.その中でも.乾癬の治療における血液管理法の中核は瘀血を活性化させることです。 古くから漢方医が様々な疾患に「血の道」を応用・解説することで.独自の知見が得られ.それは今日に至るまで乾癬の治療にも指導的な意義を持っているのです。 血熱は.外邪（風・寒・湿・燥・火）.七情による内傷.食の乱れなど.さまざまな要因で起こりますが.このうち「清熱」と「涼血」に重点を置きます。 漢方医学では.内外のさまざまな病因によって「気」が鬱滞し.「熱」が「血」に変わり.「皮膚」につくと考えられています。 これは.現代医学では.呼吸器感染症.精神的・感情的な変化.食事などの要因が乾癬を誘発したり.症状を悪化させたりすると考えられていることと同じである。 乾癬の症状は.一般的なもの.関節炎.膿疱性.紅皮症.進行期のものなど.いずれも血熱の症状を示すことがあります。 皮膚病変は赤く.発疹は増加し.いらいら.口渇.乾燥便.短くて赤い尿.鮮やかな赤または赤みがかった舌.スベスベした脈拍を伴う。 治療は.症状を把握した上で.ウォーターヒヤシンス.サルビア.赤芍.生薬.コンフリーなど.熱を取り除き.血を冷ます薬剤を使用することが基本です。 漢方医学では.血虚の原因として.生来の素養の不足.長患いの後の陣血の不足.風燥の生成.皮膚の栄養不足などがあげられる。 これは.乾癬患者の遺伝的家系.体の免疫機能の障害.長い罹患歴がすべて関係しているという現代医学の考え方に相当する。 臨床的には.乾癬は長引き.頑固で治りにくく.体が弱り.淡紅色の斑点.銀白色の薄片が緩く多く.容易に剥がれ落ち.程度の差こそあれ.かゆみを伴う。 治療には.血を養い風を除き.陰を養い乾を潤す.アンゼリカ.レーマンシア.鶏血藤.傳統.聖.舞踏などの製品がよく使われ.良い効果が得られることが多い。 現代医学の研究によると.乾癬の患者さんは皆.程度の差こそあれ.血液のレオロジーに変化があり.「濃い.粘っこい.固い」という症状が現れ.爪のひだや真皮の毛細血管が不規則に曲がり.血管壁のループが短く.点状出血が見られ.これは漢方の「瘀血」に相当することが分かっています。 これは.漢方医学で見られる皮膚病変の肥厚.爪の亀裂.瘀血を伴う紫色の舌と一致する。 血液循環を活性化し.血液の粘度を下げ.微小循環を改善することができる血液凝固促進剤です。 丹参.桃核.紅花.Trigonella.Curcuma longa.紅牡丹などのハーブがよく使われます。 同時に.血液循環を活性化し.血液のうっ滞を解消することが乾癬の治療全体に用いられています。 清の時代.王慶仁をはじめとする中医学者は.「血熱と熱毒が瘀になる」とし.長年の病には瘀があり.血を養い.風を取り除くために血を活性化させることを論じた。 したがって.中医学の乾癬治療では.血熱.瘀血.血虚のいずれであっても.血を活性化させ.瘀血を取り除く薬が必要なのです。 また.瘀血を取り除く活血法を用いる場合.病気が「遷延・不足」しているときは.陰血を養うためにレーマンシアやショウブを適宜加える必要があります。 老齢で体力が低下している場合は.気を養い体の免疫力を高めるためにRadix et Rhizoma Atractylodis Macrocephalaeを加えるとよいでしょう。 増血剤.駆瘀血剤には血圧降下作用のあるものがあるので.低血圧の患者さんは注意して使用すること。 結論として.血液管理法は乾癬の治療全体を通じて使用されます。 臨床では.3つの方法を原因.状態.段階ごとに使い分け.それぞれを中心に.適宜.清熱解毒の薬草を加えることで.半分の労力で2倍の効果を受けられることが多い。