スモーカー病は.脳動脈輪の主要な両側枝の慢性進行性の狭窄または閉塞により.頭蓋底の血管網に煙のような奇形が生じる稀な脳血管疾患である。 この病気は慢性進行性であるため.最初はゆっくりと進行し.一般に6つの段階に分けられます。第1段階は.内頚動脈の末端の狭窄が特徴で.ほとんどが両側性ですが.ごく一部片側性もあります。 第3期では.内頚動脈の末端がさらに狭窄し.次第に前大脳動脈.中大脳動脈を巻き込み.頭蓋底の血管の煙のようなネットワークが顕著になる。 第6期では.頭蓋底の煙のような血管が完全に消失し.脳への血液供給は完全に頭蓋外の補償に依存することになる。 もちろん.上記の6段階はくすぶり病の完全な経過であり.この典型的な経過を誰もが経験するわけではなく.どの段階でも止まる可能性があるのだ。 そして.どの段階であっても.脳梗塞や脳出血を引き起こし.深刻な事態を招きやすい非常に危険なものです。 ステージ6まで進行すると.頭蓋内血流が完全に過剰供給され.頭蓋外補償はバケツの一滴.脳組織は常に虚血状態にあり.この時点で脳梗塞の可能性が非常に高くなるという.大変.深刻な状態です。 したがって.燻蒸病が発見され診断されたら.その段階にかかわらず.できるだけ早く外科的治療を行うべきであり.進行すれば自然に治ると考えるのは無理があるのです。 燻蒸の外科的治療は.頭蓋内血流路を再確立し.脳への血液供給を改善することである。 現在.より進歩的で有効なのは.表在側頭動脈から中大脳動脈への直接吻合と多因子血管再生組織付着による血管バイパス術の併用で.二本立てで良好な血流再建を完成し.頭蓋内血液供給の改善に絶対的に有利な方法である。