患者：先生.こんにちは。 07年7月7日に階段から落ち.足が赤く腫れて痛みがあり.その日は1時間以上シャワーを浴び.翌日はさらに足が腫れ.6日目にフィルムを撮りに行くと小さな骨が遊離しており.医者は大丈夫だと言い.注意や治療をするようにとは言わなかったので現在も足首に力が入らない.時々痛みを感じるという症状が続いています。足にハーブを巻いてもらい.ハーブで洗うと.腫れは消えたが.痛みは残っていた。 関節鏡で切除するか.一般外科医が普通の器具で切除するのが良いと思います.先生! この小さな骨のかけらを除去する成功率はどのくらいですか？ 歩けるようになるまでの期間や.食事はどうしたらいいのか？ 除去の前に麻酔は必要ですか？ その後.傷口の洗浄や消炎剤の服用は必要ですか？関節鏡がベストなのか.一般的な手術がベストなのか.あるいはもっと良い治療法があるのか.また通常どれくらいの費用がかかるのか.先生からアドバイスいただければと思います。 普通の病院でも受けられますか？ 今年の半ばに血液検査と甲状腺機能亢進症の検査で病院に行ったことがありますが.いずれも良好でした。 PLA304病院整形外科の張亜東：あなたの怪我は.実は「足首剥離骨折」でした。これは非常に一般的な（特に外側に）骨折で.誤診や誤治療が起こりやすい骨折です。 その結果.足首の関節に靭帯の機能不全が起こり.症状がなかなか改善されないことがあるのです。 今必要なことは.まず剥離した骨の大きさ（「フリー」ではなく.靭帯に付着しており.関節のフリー体とは全く異なる）.特に足首の安定性を判断することです。 通常.3次元CT再構成などの検査と.医師による身体検査で判断する必要があります。 剥離が小さく.足関節が安定している場合（あまりないですが!） 剥離が小さく.足首が安定していれば（あまりないですが！）.剥離を単に除去する（「取り出す」ではない）.関節鏡視下手術も可能ですが.現在は切開手術が大半を占めているのが現状です。 成功率はほぼ100％で.通常3週間で普通に歩けるようになり.食事に特別な注意を払う必要はなく.手術に麻酔が必要で.術後は通常3日間の輸液が必要です。 費用は5,000〜7,000元程度です。 しかし.実際には足首の安定性が破壊されている患者さんの方が多く.そのために多くの症状があるのです。 その場合.剥離した骨量を単純に除去することはできず.足首の靭帯を修復・再建する必要があります。 これはよりデリケートな処置であり.大きな病院で治療を受ける必要があり.回復にかかる時間もやや長くなります。