CA15-3は.乳がんの最も重要かつ特異的なマーカーです。乳がん患者の30~50%においてCA15-3が有意に上昇し.その値は治療成績と密接に関連していることから.乳がん患者の診断や術後再発のモニタリング.治療効果の観察に最適な指標とされています。 CA15-3は100U/mlを超えると転移と判断される。 CAは腫瘍細胞関連抗原であり.腫瘍特異的な高分子糖タンパク質抗原(CA)を同定するために.1980年代にハイブリドーマ技術を用いてモノクローナル抗体認識系が開発されました。 一般的に使用されるCAシリーズは.CA125(卵巣がん関連抗原).CA19-9(膵臓がんおよび腸がん関連抗原).CA15-3(乳がん関連抗原)です。 CA 153は.乳がんの診断や術後のフォローアップに有用な乳がん関連抗原です。 CA153は乳癌で上昇することが多く.乳癌の早期では感度が60%程度と低い。 転移性乳がんは.陽性率が最大で80%に達することがあります。 欧州では.CA153は乳がんの術後補助診断指標として.また腫瘍の再発・転移を監視する術後フォローアップの指標として一般的に使用されています。 しかし.肺がん.腎臓がん.大腸がん.膵臓がん.卵巣がん.肝臓がんなどの他の腫瘍でも.程度の差こそあれ上昇することがあります。 しかし.これらの腫瘍では.CA153は有意ではない。 患者さんの血清CA15-3値の進行は乳がんの進行と並行しており.再発・転移の重要なシグナルとなります。このシグナルは.臨床症状の発現や.例えば超音波.X線.CTなどによる再発・転移の発見よりも早く与えられます。 乳癌患者の術後局所再発・遠隔転移の有無の判定におけるCA15-3値30u/ml以上.40u/ml以上.50u/ml以上の感度は90%以上.特異度はそれぞれ95%.99%.100%.正解率はそれぞれ56%.83%.100%と報告されています。 また.CA15-3値が上昇した乳がん患者は.CA15-3が正常な患者に比べて転移が非常に早く起こります。 分析的研究によると.乳がん患者の血清CA15-3値の変化とその局所リンパ節および遠隔転移の間には変化した一貫性があり.特に遠隔転移を有する患者では.そのCA15-3発現量および陽性率は有意に増加している。 血清中濃度が高いままであれば.化学療法.放射線療法.内分泌療法を開始または強化するなどの対応が必要である。