年末年始を迎え.親御さんたちはお子さんの興味や得意分野を伸ばすためのトレーニングコースを探すのに忙しくなっています。 各種トレーニングコースの受講が本格化しています。 しかし.当院の泌尿器科は保護者の駆け込み寺の一つになっており.深く頭を悩ませている。 現代医学の発達に伴い.医療情報が充実してきたこと.大多数の親が子どもの生殖医療に対する意識が高く.割礼の危険性についても一定の認識を持っていること.長期休暇を利用してわざと病院で割礼を受けさせ.学業の妨げにならず.かつ十分な休養と回復の時間を確保させる親が多いことなどが明らかになりました。 そのため.毎年夏休みや冬休みになると.当院の泌尿器科では「割礼」ブームが起こるのです。 高唐県人民病院泌尿器科の呂氏 親のリプロダクティブヘルスに対する意識が高まることは.子どもにとって良いことであることは間違いありません。 一方で.割礼の適応や施術のタイミングについてよく知らない親御さんがまだまだ多く.お子さんにとって最適な施術のタイミングが遅れたり.お子さんの生殖器官の発達に影響を与えたりしていることも分かっています。 では.どのような子どもたちに割礼が必要なのでしょうか。 割礼は.医学用語では「circumcision」と呼ばれることが多い。 すべての男児に割礼が必要なわけではないことを保護者は認識しておく必要がありますが.割礼は以下の条件のいずれかに当てはまるお子さんにお勧めします。 a. 3歳以降に包皮が狭くなり.包皮をめくって陰茎の頭を見せることができない.すなわち小児包茎を持つ3歳以上のお子さんです。 (男の子は誰でも生まれながらにして包茎であり.医学的には「生理的包茎」と呼ばれ.正常な状態です。 ペニスが成長し.夜間に勃起するようになると.5歳頃）ペニスの頭部が自然に露出するようになります。 次に.3歳以前に.包茎の子どもが感染を繰り返し（赤み.腫れ.痛み.かゆみ.手でよく掻く.頻尿や痛みとして現れることがある）.包茎の入り口が狭く小さいために排尿が困難で.排尿時に包茎が水泡で膨らむ場合です。 包皮の下に包皮小帯が溜まっている方も手術が必要です（ご両親は一般的に包皮の下に大豆大の包皮小帯が見える.あるいは感じられます）。 陰茎包皮の炎症を繰り返し.包皮口が瘢痕拘縮したことによる後天性包茎の子供。 第四に.包皮が長すぎて包皮口が狭く.包皮をめくりにくい.あるいは勃起していないときはめくることができないが.勃起するとめくることができなくなること。 (このような患者は最も危険で.包皮をめくってから陰茎を勃起させると.包皮口が冠状溝にはまり.元に戻せなくなり.包皮が埋め込まれた状態になり.包皮の腫れがひどくなり.包皮や陰茎頭部も虚血壊死し.包皮が埋め込まれたら.すぐに通常の病院の泌尿器科に行って対処して下さい) 以上の紹介を聞いて.割礼について.親御さんはより深く理解されたと思います。 さらに.次のような状態の成人にも割礼が推奨されています。 i. 包皮が長すぎて定期的に裏返して洗浄できない場合.または定期的に洗浄しても包皮の内板や陰茎頭に包皮鱗や膜状物質や臭いが残っている場合。 第二に.包皮の長い既婚男性や.子宮頸管炎.セリアック病.膣炎などの婦人科系疾患が長期間治らない.または再発する恋人たち 第三に.包皮の良性腫瘍の患者さんたち。 4.割礼とより多くの先端巨大症.外傷が大きすぎる後に先端巨大症のレーザー除去は.広範な皮膚の壊死を引き起こすでしょう。 V. 割礼を受けていて.早漏の人。 6つ目は.軍隊に入ったり探検したりと.特別な活動をしたいが定期的に洗えない人。 vii.典型的な割礼で.現在大きな違和感がないもの。 以上のことを防ぐために.予防的な割礼が可能である。 割礼の選択.術前・術後の注意点.麻酔.費用などについて詳しく知りたい方は.私個人のホームページをご覧ください。