皮膚は人間の体の表面を覆っており.体にとって天然のアウターウェアです。 健康な肌は.複雑な生理機能を果たすだけでなく.人体の美しさを直接映し出し.艶やかで健康的な肌にしてくれます。 物質的な生活水準の向上に伴い.人々の精神的な生活水準も徐々に向上し.美意識が人々の心に根付いてきたことで.肌の健康や美容のケアも重要性を増してきました。
肌の健康管理
(a) 健康な肌の特徴
健康な肌かどうかの判断基準は.主に肌の色（肌色）.なめらかさ.キメ.しっとり感.弾力性.機能などを挙げることができます。
1.肌の色
肌の色は.主に皮膚に含まれるメラニンの量と分布.皮膚の血液循環の状態.皮膚表面での光の反射によって決まると言われています。 健康な肌は白と赤であるべきですが.人種によって肌の色は遺伝子の影響で白.黄.黒になることがあります。
(1) メラニン：メラノサイトの数や機能などにより.その量は変化します。 例えば.白斑の場合.皮膚病変部のメラノサイトが消失し.色素が生成されない。アルビノの場合.表皮のメラノサイトの数は正常だが.チロシナーゼの機能に欠陥があり.メラニンが合成できない。皮膚の外傷や炎症反応.紫外線.特定の薬剤により.皮膚中のスルフヒドリル基の破壊や含有量が減少し.メラニン合成量が増加して皮膚の色素沈着に至ることがある。
(2) 皮膚血液循環：皮膚血流によって運ばれる酸素量は.皮膚血管の密度と直径.血圧.血液粘度.赤血球中の鉄を含むヘモグロビン量に関係します。 酸素運搬能力が十分であれば.皮膚はバラ色に見え.そうでない場合（貧血.栄養失調.睡眠不足.長期間のヘビースモーカーなど）.皮膚は灰色で青白く見えるようになります。
(3) 内分泌要因：生理的.病理的な内分泌の変化は色素合成の変化を引き起こすことがある。例えば.妊娠中のエストロゲンの変化.甲状腺疾患時の下垂体メラノサイトホルモンの分泌増加などは.メラニン合成を増加させ皮膚の色を濃くさせる原因となる。
2.なめらかさ
健康な肌はキメが細かく.なめらかさが高く.不健康な肌はキメが粗く.くすんでいる。 特定の職業（畑仕事.農業.長時間の屋外スポーツなど）.慢性的な化学刺激（洗剤に頻繁に触れるなど）.皮膚疾患は.荒れ.肥厚.剥がれ.光沢の欠如につながる可能性があります。
3.テクスチャー
健康な肌の表面のキメは小さく.表面的で柔らかく.滑らかで繊細な肌をしています。 皮膚の老化（自然老化または光老化）または特定の皮膚疾患（慢性単純苔癬.慢性湿疹など）は.真皮の繊維組織の変性または増殖を引き起こし.対応する部分の皮膚のきめが増大.肥厚または深化して.しわや苔状の変化をもたらすことがあります。
4.弾力性
皮膚の水分量と皮下脂肪の厚さが適度である場合.皮膚の質感は柔らかく弾力があります。皮膚の老化による皮下脂肪の萎縮.水分量の減少.皮膚の弾力性が弱くなります。
5.濡れ性
新陳代謝や分泌・排泄が正常であれば.皮膚の表面に適度な皮脂膜ができ.しっとりとした艶やかな肌になるが.皮脂の分泌が多すぎると脂っぽい肌に.少なすぎると乾燥してカサついたり.シワができたりする。
6.皮膚の機能
正常な皮膚機能は.肌に健康的な外観を与えるだけでなく.肌の内外の環境のバランスを効果的に保ち.肌の老化を遅らせることができます。
(II) 皮膚の種類
人種や個人によって肌の状態は大きく異なり.肌タイプの分類もさまざまです。 現在.肌のタイプは.肌の水分量.皮脂分泌量.肌のpH.外部刺激に対する肌の反応性などから5種類に分類されています。
1.乾燥肌
ドライスキンとも呼ばれ.角質層の水分量が10％以下.pH>6.5.皮脂分泌が少ない.乾燥肌.皮脂不足.小じわ.毛穴が目立たない.洗顔後のつっぱり感.外部刺激（気候.温度変化など）に敏感.肌のカサつき.剥がれ.シワが出やすいなどの特徴があります。 乾燥肌は.先天的な要因だけでなく.頻繁に日光に当たることやアルカリ性洗剤の使用なども関係しています。
2.普通肌
ノーマルスキンとも呼ばれ.理想的な肌質です。 角質層の水分量は約20％.pHは4.5～6.5.皮脂分泌は適度で.皮膚表面は滑らかで柔らかく.乾燥せず.脂っぽくなく.弾力があり.外部刺激に対してより順応しやすいのが特徴です。
3.オイリースキン
皮脂腺とも呼ばれ.主に若年層や中高年層.肥満の人に多く見られます。 角質層の水分量が約20％.pH＜4.5.皮脂分泌が盛んで.見た目は脂っぽくテカテカ.毛穴が大きくホコリが付きやすい.肌の色は黒っぽいことが多いが.弾力がありシワになりにくい.一般的に外部刺激に弱くない。 オイリー肌は.しばしば高アンドロゲン分泌.高脂肪食や香りのよい調味料と関連し.にきび.脂漏性皮膚炎などの皮膚疾患になりやすいとされています。
4.コンビネーションスキン
ドライ.ノーマル.オイリーが混在するタイプの肌です。 顔の中心部（額.鼻.鼻唇溝.顎など）はオイリー肌が多く.両頬と両側頭部は中性かドライ肌です。 体幹の皮膚や毛髪は.一般的に頭や顔と同じように.脂性肌と光沢のある毛髪.乾燥肌と乾燥した毛髪があります。
5.敏感肌
アレルギー性皮膚とも呼ばれ.主にアレルギーを持つ人に見られる。 外的刺激に対する反応性が高く.寒さ.暑さ.風.紫外線.化粧品などに敏感で.赤み.丘疹.かゆみなどのパフォーマンスが出やすい皮膚です。
(iii) 皮膚の健康に影響を与える要因
1.皮脂膜
皮脂.汗.表皮細胞の分泌物が互いに乳化して覆われた半透明の乳白色の膜で.脂肪酸.ステロイド.中性脂肪.遊離アミノ酸.乳酸.尿酸.尿素などを含んでいます。 皮脂膜に含まれる遊離アミノ酸.乳酸.尿酸.尿素は天然の保湿因子であり.皮膚の保湿に一役買う。また.皮膚からの水分喪失を防ぐ.有害物質の皮膚への侵入を防ぐ.皮膚表面の細菌の繁殖を抑制するなどの効果が期待できる。
皮脂膜の厚さや性質は.年齢.性別.健康状態.環境.洗顔などに影響されます。一般に.皮脂膜は若い男性で厚く.高齢者では著しく減少します。
2.肌の酸性度
健康な肌は.皮脂膜によって決まるpH5.5～7.0の酸性です。 皮脂の分泌が多いと肌のpHは低下し.その逆だと上昇します。 一般的に男性は女性より酸性が強く.新生児はアルカリ性.思春期は最もpHが低くなります。 皮膚にはアルカリ性の中和作用があり.アルカリ性石けんを塗布すると一時的に皮膚の表面がアルカリ性になることがありますが.1時間後には元の状態にもどります。
3.肌の敏感さ
肌のタイプによって.刺激に対する感受性は異なります。 乾燥肌や敏感肌の人は.さまざまな刺激に対してアレルギー反応を起こしやすくなっています。
4.物理的.化学的.生物学的要因
温度.風.日光.湿度などは.皮膚の性質に影響を与えます。薬物や化粧品も.皮膚の質感の変化を引き起こすことがあります。例えば.グルココルチコイドの長期使用は.皮膚の萎縮.毛細血管の拡張.特定の化粧品は皮脂の排泄やニキビ様の病変に影響を与えます。様々な微生物（ウイルス.細菌.真菌など）は皮膚の感染を引き起こすことがあるので.皮膚の健康状態に影響を及ぼします。
5.肌の老化
肌の自然老化とは.年齢とともに起こる肌の生理的な老化のことで.その程度は遺伝.内分泌.栄養.衛生.免疫などの影響を受けます。 肌の自然老化は自然の法則ですが.ある条件下では老化のプロセスを遅らせることができます。
光老化とは.主にUVAやUVBの照射により.皮膚マトリックスメタロプロテアーゼの異常発現.酸素フリーラジカルの過剰生成.コラーゲン線維や弾性線維の変性・破壊・減少.メラニン合成の増加などが起こり.皮膚の緩和.しわの増加.皮膚の肥厚・荒れ.色素沈着.毛細血管の拡張.皮膚腫瘍ができやすくなるなどの長期にわたる光曝露による皮膚の老化を指します。
6.病気の影響
皮膚は.人体の内臓.精神.周囲の環境に対する重要な影響器官であり.器質的疾患（甲状腺疾患.貧血.先天性心疾患.重症肝炎.ビタミン代謝異常など）をはじめ様々な病原因子が皮膚の組織.形質.機能に変化をもたらすことがあります。
7.その他
また.上記の要因に加えて.栄養状態.精神状態.睡眠状態.生活習慣.仕事内容なども皮膚形質に与える影響が大きくなります。
(iv) スキンケア
1.良い生活習慣を身につける
(1）感情的な安定性.気分：精神状態と皮膚の特性が密接に関連している.感情の楽観主義.安定性は副交感神経が興奮の正常な状態に常にあることができ.後者は皮膚の血管拡張.血流増加.代謝.バラ色の顔色として肌のパフォーマンスを行い.光る.逆に.うつ病.悲しみ.不安や緊張が原因と顔のように.人生の灰色.退屈な皮膚の老化を加速することができます。
(2) 十分な睡眠：体内時計には個人差がありますが.基底細胞の代謝が最も活発になるのは一般的に午後10時から午前2時です。 良質な睡眠習慣と十分な睡眠時間は.肌の生まれ変わりと機能を維持するために非常に重要であり.睡眠中は大脳が抑制状態にあるため.疲れを解消して若返りに貢献することが期待できます。 大人は毎日6～8時間の睡眠を保つことが大切です。過労や不眠症の人は.肌の生まれ変わりがうまくいかず.顔色がくすんでいることが多いのです。
(3）合理的な食事：タンパク質.脂肪.糖.ビタミンや微量元素は.すべて正常な皮膚の代謝を維持し.美しい肌を保つために必要な.新鮮な野菜や果物は.ビタミンや微量元素の様々を提供するだけでなく.腸を開いておく.腸管の毒性分解をタイムリーに除去.スキンケアに役割を果たす.だから食事の構造が合理的でなければなりません。 ビタミンや微量元素がいったん不足すると.乾燥肌.カサカサ.赤み.色素沈着などが起こります。喫煙や過度のアルコール摂取は肌の老化を早めるので.控えた方がよいでしょう。
(4) 身体運動の強化：定期的な身体運動（ランニング.ハイキング.水泳など）は.肌の酸素とマイナスイオンの吸収を高め.老廃物の排泄を促進し.血流によって運ばれる酸素量を増やし.肌の外部環境に対する適応力を高め.肌を美しく保つことができます。
2.スキンケアの強化
(1）皮膚の洗浄：皮膚の表面は.ほこり.汚れ.皮膚の排泄物.微生物や他の付着物を持つことになり.後者は毛包の穴.汗腺口をブロックすることができるので.頻繁に皮膚を洗浄することは非常に重要です.クリーニングも皮膚の血液循環を促進し.皮膚と物理的および精神的健康を改善することができます。 洗浄肌は.水道水.河川水.湖水などの軟水.皮膚への刺激から選択されるべきである。水の山岳地帯は.より多くのカルシウム塩.マグネシウム塩.皮膚の毛に特定の刺激が含まれており.最初の沸騰またはそれが使用前に軟水になるように.ホウ砂や重曹の適切な量を追加する必要があります。
オイリー肌の人は硬い石鹸を.中性肌の人は柔らかい石鹸を.乾燥肌の人は過脂肪の石鹸を使うなど.肌のタイプによって洗剤を選ぶとよいでしょう。 季節や環境に応じて入浴回数や時間を変え.朝夕とも入浴可能.湯温は35℃~38℃.早朝は湯温をやや低めに.就寝前は湯温をやや高めにすると睡眠に適しています。
(2) 肌の老化防止：強い日差しはできるだけ避け.外出時には日傘や淡い色の服.外用日焼け止めクリームを使用する。 セルフフェイシャルヘルスケアマッサージを行うことで.皮膚の血行を良くし.新陳代謝を促進し.皮膚細胞の活力を高め.真皮乳頭層の萎縮を防ぎ.弾性繊維の活性を高めることで.皮膚の老化を遅らせることができるのです。 気候や年齢.個人の肌質に合わせて.アンチエイジング.保湿.抗酸化に適した化粧品を選ぶことができ.ホルモンや水銀.ヒ素などを含む化粧品は使用しないように注意する必要があります。
3.ヘアケア
髪の健康状態は肌の美しさに直結しますし.髪そのものが人（特に女性）の外見的な美しさを象徴する重要なものですから.髪を健康に保つことは大切なことなのです。 シャンプーの選択は.髪の脂っぽさの程度に基づいている必要があり.タンパク質シャンプー.弱酸性シャンプーで脂性毛.フケより硫黄などを含むシャンプーを使用することができ.同時に適切なコンディショナーを選択する髪の質に従っている。
肌の美しさ
皮膚は.体の他の器官と同様に.年をとるとともに徐々に老化していきます。 皮膚は体の表面を覆っており.カラスの足跡.額のしわ.まぶたのたるみ.全身の皮膚のたるみなど.老化の兆候はまず皮膚に現れることが多く.その人の人生が徐々に老齢に向かっていることを意味しているのだそうです。 しかし.レーザー.冷凍.電気メス.電気凝固.切削など.臨床でよく使われる方法によって.皮膚の健康に影響を与える特定の欠点を取り除いたり.緩和したりすることができるのです。
1.レーザーによるシミ取り・毛髪の除去
レーザー美容は.近年.国内外で急速かつ効果的に発展している皮膚美容技術です。 表皮の色素性疾患（そばかす.脂漏性角化症.コーヒー牛乳斑など）には510nm.520-530nm.532nmの波長のレーザーが.真皮の色素性疾患（太田母斑など）には1064nmの波長のレーザーが適しています。
表皮と真皮の接合部の色素性疾患の治療には694nmと755nmの波長が適しており.真っ赤な母斑や顔の毛細血管拡張には595nmの波長が適しています。半導体レーザーは.体のさまざまな部分の脱毛に使用されています。
2.ケミカルピーリング
腐食剤の使用は.人体の表面を覆っている薬剤の原皮を利用して.皮膚病変部に直接外用するもので.人体の自然な被膜である。 健康な皮は複雑な生理学的機能しか完了しないことができませんでしたりまた直接人体の美を反映しましたり.人々を白熱.健康および精力的にさせることができます。 物質的な生活水準の向上に伴い.人々の精神的な生活水準も徐々に向上し.美意識が人々の心に根付いていることから.肌の健康や美容への関心も高まっています。
肌の健康管理
(a) 健康な肌の特徴
健康な肌かどうかの判断基準は.主に肌の色（肌色）.なめらかさ.きめ.しっとり感.弾力性.その機能などが必要で.肌の形質の違いは.主に遺伝.性別.年齢.内分泌の変化.栄養.健康状態などが関係していると言われています。
1.肌の色
肌の色は.主に皮膚に含まれるメラニンの量と分布.皮膚の血液循環の状態.皮膚表面での光の反射によって決まると言われています。 健康な肌は白と赤であるべきですが.人種によって肌の色は遺伝子の影響で白.黄.黒になることがあります。
(1) メラニン：メラノサイトの数や機能などにより.その量は変化します。 例えば.白斑の場合.皮膚病変部のメラノサイトが消失し.色素が生成されない。アルビノの場合.表皮のメラノサイトの数は正常だが.チロシナーゼの機能に欠陥があり.メラニンが合成できない。皮膚の外傷や炎症反応.紫外線.特定の薬剤により.皮膚中のスルフヒドリル基の破壊や含有量が減少し.メラニン合成量が増加して皮膚の色素沈着に至ることがある。
(2) 皮膚血液循環：皮膚血流によって運ばれる酸素量は.皮膚血管の密度と直径.血圧.血液粘度.赤血球中の鉄を含むヘモグロビン量に関係します。 酸素運搬能力が十分であれば.皮膚はバラ色に見え.そうでない場合（貧血.栄養失調.睡眠不足.長期間のヘビースモーカーなど）.皮膚は灰色で青白く見えるようになります。
(3) 内分泌要因：生理的.病理的な内分泌の変化は色素合成の変化を引き起こすことがある。例えば.妊娠中のエストロゲンの変化.甲状腺疾患時の下垂体メラノサイトホルモンの分泌増加などは.メラニン合成を増加させ皮膚の色を濃くさせる原因となる。
2.なめらかさ
健康な肌はキメが細かく.なめらかさが高く.不健康な肌はキメが粗く.くすんでいる。 特定の職業（畑仕事.農業.長時間の屋外スポーツなど）.慢性的な化学刺激（洗剤に頻繁に触れるなど）.皮膚疾患は.荒れ.肥厚.剥がれ.光沢の欠如につながる可能性があります。
3.テクスチャー
健康な肌の表面のキメは小さく.表面的で柔らかく.滑らかで繊細な肌をしています。 皮膚の老化（自然老化または光老化）または特定の皮膚疾患（慢性単純苔癬.慢性湿疹など）は.真皮の繊維組織の変性または増殖を引き起こし.対応する部分の皮膚のきめが増大.肥厚または深化して.しわや苔状の変化をもたらすことがあります。
4.弾力性
皮膚の水分量と皮下脂肪の厚さが適度である場合.皮膚の質感は柔らかく弾力があります。皮膚の老化による皮下脂肪の萎縮.水分量の減少.皮膚の弾力性が弱くなります。
5.濡れ性
新陳代謝や分泌・排泄が正常であれば.皮膚の表面に適度な皮脂膜ができ.しっとりとした艶やかな肌になるが.皮脂の分泌が多すぎると脂っぽい肌に.少なすぎると乾燥してカサついたり.シワができたりする。
6.皮膚の機能
正常な皮膚機能は.皮膚に健康的な外観を与えるだけでなく.効果的に皮膚の内部および外部環境のバランスを維持することができ.皮膚の老化を遅らせることができます。