一般的な乳房の検査方法には.自己検診.臨床検診.マンモグラフィ.超音波.CT.MRI.細胞診.病理検査などがあり.それぞれに得意分野や適用範囲があります。 乳房の容積が最も小さく.生理的な乳房の腫れが完全に治まり.乳房の小さな異常が最も発見しやすく.病変の性質も正確に判断しやすい時期なので.すべての女性は月経周期に1回.できれば月経後3～5日に自己検診を行う習慣を身につけるとよいでしょう。 マンモグラフィーは.乳がんの早期発見法として最も認知されている方法であり.この方法による定期的な検診は.乳がんの死亡率を効果的に低下させるとともに.不顕性微小病変を検出できる乳がんの臨床検査においても重要な手段となっています。 最大の特徴は.短時間で撮影し.永久保存できる画像を得ることができ.観察や比較のために容易に繰り返し使用できることである。 マンモグラフィーは両側で行うのが望ましく.そうすることで比較分析が容易になり.対側にも疑わしい徴候が見られるかどうかを評価することができます。 また.マンモグラフィーの定位穿刺生検装置を使用することで.病変部を直接生検することができます。乳頭溢血症では.フィルム撮影前に溢血管の開口部から造影剤を注入し.管の拡張.占拠.閉塞の兆候を示して診断を助けることができ.これをダクトグラフィーと呼びます。 超音波検査の利点は.放射線障害がなく.妊婦.母性.授乳婦を含むどのようなグループにも適していることです。 乳房.脇の下.鎖骨上など乳がんの再発・転移の可能性のある部位を多角的に.繰り返し検査することが可能です。 また.超音波検査では.病変部の微細な構造や周辺組織との関係.病変部への血液供給の特徴などを解析することができます。 嚢胞性病変と固形性病変の区別は.超音波診断の優れた利点である。超音波ガイド下穿刺生検は.採取物の正確性.安全性.利便性から.診断を確定するための最も貴重な手段となっています。 CT.MRI.PET.放射性核種による全身骨スキャン MRIは基本的に乳房密度に依存せず.特に乳房密度の高い若い女性ではマンモグラフィや超音波検査よりも潜伏病変の検出感度が良い場合がある。 デメリットは.コストが高くなることと.繰り返し使用やスクリーニングに向かないことです。 PET.CT.放射性核種等を用いた骨格.頭蓋.胸部.腹部.骨盤内転移の評価。 乳腺疾患ではこれらの検査を併用することが多く.それぞれに応用範囲があります。 V. 乳管内視鏡検査 乳管内視鏡検査は.近年開発された新しいタイプの検査で.乳頭分泌疾患を直接目で見て観察し.サンプリング生検や補助的な治療ができる。 病理検査 臨床検査であれ.各種画像検査であれ.これらの検査がいかに典型的で確実なものであっても.その結果が乳がんの診断の最終的な根拠となることはなく.症例検討の結果のみが診断の最終的な根拠となるのです。 病理・細胞診のための非手術的サンプリングは広く受け入れられてきています。 これらの対策は.合理的かつ包括的な治療と相まって.患者さんに多くの実用的な利益をもたらします。