口の中の白い斑点」というと.口腔粘膜に発生する白い斑点だと当たり前のように思われがちです。 実は.これは一方的な理解なのです。 口腔粘膜に白い斑点として現れる病態は.Candida albicans.口腔扁平苔癬.円板状エリテマトーデス.良性過角化症.白浮腫.徘徊舌.白斑など多数存在します。 医学用語の「口腔白板症」は.特に患者さんが強く警戒しなければならない「前がん病変」のことを指します 口腔内の特徴としては.クリーム色に白く盛り上がったプラークがあり.その表面はざらざらまたは少しざらざらしているもの.プラークの上に潰瘍やびらんがあるもの.表面がバリバリまたはぼこぼこしているもの.混濁して赤い「背景」の中に白い粒子があるものなどがあります。 患者さんには.ざらざらとした木のような渋い感覚があります。 これらの特徴から.臨床医は慎重な診察によって「口腔白板症」と予備診断し.病理学的生検によって確認した上で最終的な診断を下すことができるのです。 白板症の危険性は.痛みがなく.潰瘍化もしないため.患者さんが発見しにくいことが多いことにあります。 口腔白板症は前がん病変であるため.放置するとがんになる可能性が高い。 世界中の学会では.発がん率は10％から30％と報告されています。 次のような場合は.がん化する傾向が高いとされています。 1.60歳以上の高齢者。 2.有病率は女性よりも男性で有意に高いが.非喫煙女性.特に若年者の白板症患者は悪性化の可能性が高い。 3.喫煙期間が長く.ヘビースモーカーになる可能性が高い。 4.舌の縁.舌の腹.口底.口角にある白斑は.悪性に変化しやすい。 5.表面が粗く.潰瘍やびらんがあるものは.悪性化しやすい。 6.上皮の異常な過形成を伴う病理は.悪性変化への感受性の程度がより深刻である。 7.カンジダ・アルビカンス感染症でお悩みの方。 8.病変が長期に渡っている方。 9.刺激痛や自発痛があるもの。 口の中に白い傷がある人は特に注意が必要で.病院に行って歯科医に見てもらい.口腔白板症かどうか判断してもらうことが大切です。 すでに口腔内の白斑がある場合は.適切な治療を受ける必要があります。 これらの条件に当てはまる方は.用心深く.定期的にフォローアップを行う必要があります。 口元のシミを軽く見てはいけない！？