婦人科外来の受診者のうち.卵巣の発育異常は一定の割合を占めています。この病気は女性の生殖機能に影響を与えます。なぜなら.正常な排卵は人間の生殖の物質的基盤であり.卵巣の発育異常は排卵障害を引き起こし.その結果.女性不妊症の約30％を引き起こすからです。そのため.卵巣の発育異常の症状に注意し.早期に発見・治療できるようにすることが大切です。 先天性卵巣異常症の原因や症状は.先天性性性腺形成不全症やターナー症候群とも呼ばれ.女性のX染色体がないために.生殖細胞の移動や生殖腺の形成ができないことに起因しています。この疾患の症状は明らかではなく.思春期を過ぎてから明らかになります。一般的な症状としては.原発性無月経.子宮の未発達または低形成.乳腺の未発達.まばらな陰毛および腋毛が挙げられる。通常.患者は低身長で.成人期に身長が150cmを超えることは稀である。患者はしばしば.盾状胸部.低い後頭部のヘアライン.肘の外反.鎖骨正中線の外側に位置する乳頭などの奇形の症状を持つ。また.半数以上の患者さんで頸部の皮膚が弛緩しています。 卵巣の発育異常には多くの種類があり.主に以下のような症状が現れます。 両側性または片側性卵巣低形成 両側性に多く.ほとんどが性染色体異常に伴って発生します。片側卵巣低形成は同側の卵管低形成を伴うことが多く.また腎臓がないこともあるなど.他の先天奇形を伴うことが多く.患部に一角子宮を認めることもあります。 異所性卵巣 卵巣が形成後.胚の位置にとどまり.骨盤内に到達しないために形成されるものです。異所性卵巣は通常.腎臓の下部付近や後腹膜組織腔内など.正常な卵巣部位より上部に位置し.卵巣形成不全を伴うことが多い。卵巣が過度に下降した場合.鼠径ヘルニア嚢内に位置することもあります。すべての異所性卵巣は腫瘍化する傾向があるため.速やかに摘出する必要があります。 過剰卵巣 過剰卵巣とは.正常な卵巣に加え.通常.卵巣部位から離れた場所にある卵巣のことです。卵巣が正常に機能しているときには臨床症状はなく.手術時に初めて発見されます。 卵巣の発育異常の治療 卵巣の発育異常の治療では.時間が非常に重要です。治療が早ければ早いほど.術後の回復が良好になります。 思春期の女性では.エストロゲン治療によって乳房の発達が促進され.陰毛や腋毛がわずかに伸び.子宮内膜の過形成が促されることがあります。 成人女性では.現在.エストロゲンとプロゲスチンの併用療法が推奨されています。エストロゲンとプロゲスチンの周期的投与は.月経に似た周期的な子宮出血を誘発することがあります。また.子宮内膜が定期的に剥離するため.子宮内膜がんを予防することができます。既婚者の場合.エストロゲンとプロゲスチンによる治療は.性生活を円滑にし.患者さんの心を癒す効果もあります。そのほか.人工周期補充療法や漢方薬などの方法も試すことができます。 線状卵巣の患者さんの核型がXYの場合.卵巣は悪性化する確率が高いので.できるだけ早く手術する必要があります。 最良の治療効果を得るために.卵巣発育異常の患者さんは食事療法に協力する必要があります。一般的には.大豆.レンズ豆.穀類.小麦.黒米.ひまわりの種.玉ねぎなど.植物性エストロゲンを多く含む食品を摂取することが望ましいとされています。これは.植物性エストロゲンを補うための非常に安全な方法です。卵巣機能の低下により.患者さんは骨粗鬆症になりやすいと言われています。骨粗鬆症の可能性を減らすために.カルシウムの補給に注意を払い.運動を強化し.塩分.アルコール.コーヒーの摂取を控える必要があります。 ビタミンEは卵巣機能を高める効果があるだけでなく.細胞の酸化を防ぎ.細胞の過酸化脂質に作用するため.女性患者の卵巣機能回復と老化を遅らせるために有用です。