インターフェロンの効果が不十分な場合の対処法

  インターフェロン.特に治療期間が限定された長時間作用型インターフェロンは.e抗原転換率や表面抗原クリアランスが高く.薬剤中止後の持続的奏効を得ることができ.2015年アジア太平洋肝臓学会ガイドラインなどの権威あるガイドラインでは.薬剤中止後の持続的奏効のための第一選択薬として推奨されています。しかし.臨床の現場では.長時間作用型インターフェロン療法で効果が不十分な患者さんが依然として存在し.そのような場合には.適用期間後の状況を分析してまとめ.効果が不十分な原因を探り.問題を除外して適用を継続するか.他の薬剤との併用にレジメンを変更するか.適用を中止するか.いずれも医師と相談の上.決定すべきとされている。  長時間作用型インターフェロンの効き目が悪くなる原因として.主に塗布に影響する副作用のために.塗り漏れなどの理由を除いて.本剤の使用に関する医学的なアドバイスに従えないという問題がよくあります。このような問題がある場合には.主治医とコミュニケーションをとり.的を射た治療を行ってもらう必要があり.一般に治療後の患者さんは治療を守ることができるようになります。  これらの試験結果に基づき.長時間作用型インターフェロンの有効性は投与24週目に評価し.有効性の異なる患者には異なる治療を行うことが推奨されます。HBeAg陽性の患者では.インターフェロン投与24週目に表面抗原定量が≦1500IU/mlに減少した場合.48週まで治療を継続することができます。48週目にe抗原の血清学的変換があり.表面抗原定量が250IU/ml以下まで持続的に有意に減少した患者については.治療を72週またはそれ以上に延長して表面抗原クリアランスを達成することができ.48週目にe抗原血清学的変換がない患者については.治療を72週まで延長することができる。