出血を伴う肛門のかゆみは.内痔核.外痔核.混合痔核があり.内痔核の粘膜が徐々に脱出し.重症の場合は脱肛を形成するエピソードを繰り返す痔核に最もよく関連します。 肛門の不快感や排便時の痛みが強く.重症の場合は排便困難となることがあります。 主な治療法は手術で.外痔核は局所的に切除し.傷口を断続的に交換します。 内痔核の場合は.痔核の場所によって局所粘膜切除術や粘膜下注射による硬化療法.または円周内粘膜切除術が行われます。 手術中に肛門括約筋が損傷し.術後の排便機能障害につながらないように注意する必要があります。 周術期には.抗感染症治療を行い.毎日ドレッシング材を交換し.創感染の予防と治癒を促進する必要があります。 特に.局所静脈血流を促進するために.無理のない食事をして栄養を増やし.粗繊維を中心に食べ.定期的な排便と適切な肛門周囲運動の良い習慣を身につけることが重要である。 また.日常生活の中で定期的に内視鏡検査を受けることが大切です。