I. 矯正歯科とは？ 歯並びの方向性の違い.ねじれ.歯列弓の狭窄.叢生.歯列の疎密.歯並びの異常.反すう.上顎前突.下顎前突.二顎前突.顔面非対称.前歯の深いオーバーバイト.顔の下1/3の高さの欠如.前歯のオープンバイトなど.様々な不正咬合を治療するためには矯正歯科が最も適した方法であると言えます。 不正咬合は.子どもの成長.顔貌.咬合機能.心理面に深刻な影響を及ぼします。現代の競争社会では.子どもたちはどうしてスタートラインで負けてしまうのでしょうか。 また.様々な理由で最適な治療を受けられなかった成人の患者様に対しても.最新の矯正技術により.顔貌の改善.正常な咬合機能の回復.口腔内の健康増進.自信の回復を図ることができます。 次に.歯科矯正の適切な時期とはどのようなものでしょうか。 現代の矯正技術では.あらゆる年齢層の人が歯並びを矯正することができます。 成人の場合.成長期を過ぎたとはいえ.不正咬合を矯正することで.見た目を良くし.正常な咬合機能を回復し.口腔内の健康を促進することができます。 また.インプラントや修復物のためのスペースを確保することも可能です。 成人の矯正治療には年齢制限がありません。 当院で矯正治療を受けた成人の患者さんの最高齢は.現在69歳です。 海外では.80代の高齢者でも対症療法的に矯正治療を行っているケースが少なくありません。 ただし.非常に重度の不正咬合（ディアステーマなど）の場合は.早期矯正治療（4～5歳）が推奨されます。 子供の不正咬合には.3つの最適な矯正治療年齢があります。 1. 4～5歳（歯が生える時期）。 不正咬合（ディアステーマ）や深い過蓋咬合（上の前歯が下の前歯を完全に覆っている）の矯正.上下の顎の成長に好ましい環境の提供.顎の成長の正常方向への誘導.悪い癖の矯正.永年期の矯正治療の回避や簡略化などに適した時期なのです。 2.女子：8～10歳.男子：9～12歳（歯の交換時期）。 機能的不正咬合（悪い癖や咬合干渉が原因）.骨性不正咬合（悪い癖や遺伝が原因）の矯正に適した期間です。 例えば.前歯部不正咬合.重度の顎後退や低形成.上下の歯列弓のずれ.個々の歯の重度のずれ.永久歯の犬歯が萌出しているが上の前歯の隙間が閉じていない.悪い習慣による様々な不正咬合などです。 この時期の矯正治療は.顎骨の成長能を利用し.その成長を促進または抑制し.上顎と下顎の協調的な発育の可能性を提供することができます。 悪い癖を早期に治すことで.顎や歯が正常な軌道で発育するようにします。 重度の歯並びを矯正することで.残っている歯の正常な萌出と交換に好ましい環境を提供します。 その結果.不正咬合や顔の形を矯正することができるのです。 3.女子：11-14歳.男子13-16歳.（早期永久歯）.この時.歯列弓の発達は基本的に完成して.不正咬合の定型.この時期の様々な不正咬合を積極的に矯正治療.顎と顔の顎歯槽成長及び変化の発展を使って.より安定した矯正の効果を実現することができる。 矯正治療のために抜歯をする必要があるのですか？ 抜歯の必要性は.年齢.不正咬合の程度.歯の叢生の程度.顎の成長と発達.顔の形.今後数年間の子供の顎の成長と発達の推定などの要因の組み合わせによって決まります。 抜歯をするかどうかは.十分に検討した上で慎重に判断します。 一般に.歯を抜くのは.顎の骨に対して歯の量が多すぎるためです。 抜歯は恐ろしいことではなく.矯正治療終了時に歯と歯の間に隙間ができることはもちろん.矯正治療後の正常な咀嚼機能にも影響を及ぼしません。 IV.アライナーにはどのような種類がありますか？ 固定式と取り外し式の歯列矯正が一般的です。 可動式矯正装置は.主に機能的要因による個々の歯並びの悪さ（反すうなど）や顎のズレに対して使用されます。 より一般的に使用されるのは固定式の矯正装置です。 固定式矯正装置は.大きく分けていくつかのカテゴリーに分類されます。 1.通常の金属製ブラケット矯正装置.最も広く使用され.実用的で安価ですが.審美的に一定の影響があります。 2.通常のセラミックブラケット矯正器具.歯の色に似ていて.審美的に楽しいが.少し高価です。 3.セルフロック式金属ブラケットアライナー.セルフロック式金属ブラケットは直接矯正ワイヤーをブラケットの溝にロックすることができ.ワイヤーとブラケットの間の摩擦を減らし.矯正治療の効率を向上させるが.コストは通常の金属ブラケットよりも高いです。 通常のメタルブラケットは.リガチャーリング（ワイヤー）固定式の矯正用ワイヤーが必要です。 4.セルフライゲーションセラミックブラケットアライナー.低摩擦.異物感が少なく.矯正効率が高い.審美性が高い.しかしコストが高い 5.リンガルアライナー.舌に接着し.完全に見えない。 舌の動きと発音に影響あり.コスト高。 6.インビジブルアライナー（透明なプラスチック製の矯正器具で.患者さん一人ひとりに合わせてカスタマイズするもの）。 矯正治療の範囲が狭くなり.軽度から中等度の不正咬合しか矯正できず.費用も高額になります。 5.矯正中の不快感はありませんか？ 矯正中に歯が少し緩むことがあります。 力の経過観察のたびに歯の痛みや腫れを感じるのは普通で.3～6日程度続きます。 VI. 矯正治療にはどのくらいの期間が必要ですか？ 搾乳期や交換期の個々の歯の簡単な矯正治療は.数ヶ月程度と短時間で済みます。 不正咬合が複雑であればあるほど.顎変形症手術や矯正治療には時間がかかります。 歯の動きにはルールがあり.生理的な制約から.歯はあまり速く動くことができず.速い＝良いというわけではありません。 そうでなければ.歯周組織の正常な再構築に影響を与え.最終的には歯と歯周の健康にダメージを与えることになります。 7.顎矯正手術と矯正歯科治療の併用は.どのような場合に必要ですか？ 骨性両顎前突.骨性開咬.骨性前突などの重度の骨性不正咬合.特に成人の場合.顎矯正手術に術前矯正治療.術後矯正治療を併用することが最適な選択となります。