卵巣嚢腫の臨床症状として.卵巣嚢腫の捻転があります。 大網捻転とは.大網が縦軸方向に捻れ.循環障害を起こすことです。 一般に.ねじれには一次性と二次性の2種類があります。 ねじれは時計回りであることが多く.多回転になることもある。 卵膜嚢胞捻転はどのように診断されるのですか？ 卵巣嚢腫（Omentalcyst）は.卵巣疾患の約5％を占めるに過ぎない稀な疾患であり.腸間膜嚢腫に比べてはるかに少なく.その割合は約1：5です。 卵巣嚢腫は卵巣の2層の間にあり.真の嚢胞と偽嚢胞に分けられます。 臨床症状は嚢胞の大きさや合併症の有無によって異なり.次の4つのタイプに分類される。 1.腹部腫瘤型 圧痛のない大きな移動性嚢胞性腫瘤が腹部ではっきりと触知され.腹部のぼんやりした痛みや痙攣を伴うこともある。 2.偽腹部型 巨大な大網嚢胞にのみ見られ.腹部は徐々に増大し.腹部全体が膨張し.腫瘤ははっきり触知できず.液波震は明らかだが.移動性濁音はない。 3.認知型 ほとんどが小さな嚢胞で.腹部手術中に偶然に発見される。 4.急性腹症型 捻転.内出血.破裂.二次感染などを合併すると.急性腹痛や腹膜刺激徴候を起こすことがあります。 嚢胞は嚢内出血後に急速に増加し.容易に感染する。 ほとんどの嚢胞は多巣性であるため.感染制御は容易ではなく.患者は高熱または長引く微熱.断続的な腹痛.抑うつ.食欲不振.貧血などの消耗性毒性の兆候を示し.臨床的には結核性腹膜炎に類似しています。 誤診されやすい。 嚢胞破裂は.腹部への外的打撃の後.あるいはさまざまな理由で腹腔内圧が上昇したときに.突然の激しい腹痛と腹部膨満感の増大として現れ.著しい貧血と出血性あるいは炎症性腹膜炎の明らかな徴候を伴い.しばしば急性腹症に類似した症状を呈します。 嚢腫捻転は大網の遊離部に発生する中小規模の嚢腫で.可動域が広い。 嚢腫捻転は臨床的には発作的に増悪する持続性腹痛に吐き気・嘔吐を伴い.身体検査で腹部腫瘤を認め.外科的に大網嚢腫捻転と確定される。 バリウム胃腸X線検査では.小腸の変位や圧迫の兆候が見られることがあるが.腸間膜腫瘤との鑑別は容易でない。 皮膚嚢胞は.時に歯や骨などの構造物や石灰化として見られることがあります。 超音波検査では.嚢胞が単房性か多房性かの判断に役立ちますが.呼吸によって小腸が後腹膜の壁に移動して上下に動くことが超音波検査で確認できる腸間膜嚢胞.後腹膜嚢胞.卵巣嚢胞との鑑別が必要です。 後腹膜嚢胞との鑑別には.静脈性腎盂造影が有効である。 確定的な局在診断にはCTスキャンが最適ですが.嚢胞の発生源はCTでも簡単には特定できません。 腹部動脈造影も可能で.大網動脈とその分枝が嚢胞を取り囲むように伸びている画像を示すことができる。 最終的な診断には.外科的な検査が必要となることが多い。