大動脈縦裂は.いつ爆発するかわからない時限爆弾といわれ.死亡率も比較的高いので.発見したらすぐに治療する必要があります。 国際的には.大動脈瘤は発生する場所によってスタンフォードA型とB型に分けられます。 一般に.A型瘤の患者さんの多くは手術が必要となります。 大動脈縦裂手術：外科医は時間との戦い 大動脈縦裂手術は通常.緊急手術で夜間に始まることが多く.通常の手術よりも時間がかかる。 この手術は.大動脈サンドイッチが形成されると血管の壁が非常にもろくなり.簡単に破裂して出血するため.非常に出血しやすいのです。 手術は主に.切れた血管を取り除き.残った比較的正常な血管に適切な人工血管を縫合することで行われます。 しかし.縫合した部分は血流の影響を受けるため.非常に出血しやすくなります。 そのため.正確な縫合と効果的な止血は.手術の結果を左右する重要なポイントです。 大動脈は多くの臓器に関わり.特に大動脈弓は脳への血液供給を直接担っており.1分の遅れがさらなるリスクとなるのです。 また.手術によって脊髄や内臓への血液供給に影響を与え.麻痺を引き起こす危険性さえあります。 神経系や他の臓器の合併症のリスクを最小限に抑えるためには.手術は時間との勝負にならざるを得ません。 大動脈瘤は比較的死亡率の高い病気ですが.早期診断と適時手術により瘤の破裂を防ぎ.より多くの患者さんの命を救うことができるのです。 1.激しい運動は避ける：一般的に.大動脈瘤の術後短期間は激しい運動をしないようにしましょう。 術後3ヶ月から6ヶ月以内に.人工血管やステントが自分の血管に完全に適合するように.比較的安定した状態になるように心がける必要があります。 2.適度な仕事：一般的に.重い肉体労働でない限り.退院後2週間の休養の後.仕事に行くことができますが.もちろん仕事の合間に休憩を取ることはかなり必要です。 具体的な状況については.医師にご相談ください。 3.血圧と心拍数のコントロール：高血圧患者の大動脈瘤のリスクはそれ自体比較的高く.手術後も血圧と心拍数のコントロールが不十分であれば.やはり大動脈血管壁にダメージを与え.この状況は病気の再発を招きやすいと言えます。 また.血中脂質が高い高齢の患者さんには.脂質を下げる治療が必要です。 4.定期的な経過観察：術後は定期的に経過観察を行い.全身状態の観察.巻き込みの退縮.病変の進行の有無.元の偽腔の閉鎖.ステント位置の移動の有無などを把握すること。 大動脈瘤のリスクは非常に高いのですが.早期発見とタイムリーな治療が非常に効果的です。 急性発作の場合は.一刻を争うため.直ちに入院することが必要です。 また.長期的な治療には.原因に対する治療が基本であることも重要です。 大動脈瘤の主な原因は高血圧と動脈硬化ですので.喫煙や飲酒をやめ.無理な運動をしないなどの生活習慣を身につけるだけでなく.動脈硬化の危険因子である高血圧.糖尿病.高脂血症の治療や.定期的に検診を受けて.事前に予防することが重要です。