李さん夫婦は結婚して1年以上経つが.自然流産を2回経験し.多くの病院を回ったが.原因がわからなかった。 彼らはとても心配で.私たちのセンターにテストを受けに来たのです。 女性パートナーの検査結果では特別な異常は見つからなかったが.男性パートナーの精液検査では.李さんの精子DNA断片化率が75.6％と高いことが判明した。 医師は李さんに.精子のDNA断片化率が高いことが妻の流産の原因である可能性を告げた。 精子DNAの断片化率が高く.精子DNAの完全性が損なわれると.胚の質の低下や流産の再発につながる可能性があります。 ですから.流産を女性のせいにするのは通例ではなく.男性も精子の質が悪いと流産を繰り返す可能性があることを内観しておく必要があります。 精子DNAは.精子の成熟度を示す重要な指標である。 精子のDNAの構造的・機能的完全性は.男性の生殖能力を維持するだけでなく.子孫の健康にも重要である。 DNAに損傷を受けた精子の一部は.受精時に原核を形成し.初期卵割を経て最終的に正常胚になる可能性があるが.その割合が30％を超えると.卵子受精率の著しい低下につながり.男性不妊の重要因子となり得る。 時には.胚が正常に着床することができても.大多数は初期に自然流産を起こし.最終的に妊娠失敗に至ることもあります。 したがって.精子のDNA断片化率が高いことが.「原因不明の」流産をした多くのカップルの原因である可能性が高い。 既存のルーチン精液検査では.精子の数.密度.運動性などのパラメータが多岐にわたり.生殖補助医療における精子の質や妊娠の成果を正確に判断・予測することが困難です。 不妊症の男性には精子DNAの断片化や精子DNAの完全性が損なわれている割合が高いことが研究や臨床で明らかになっており.生殖補助医療における精子の受精能力や受精後の原核形成に重大な影響を与えるだけでなく.妊娠中の胎児の流産や.先天性奇形児の誕生につながる可能性さえあることがわかっています。 したがって.精子DNA断片化の検査は.流産を繰り返すカップルにとって特に重要である。 また.妊娠前に優生学的検査を受け.問題の早期発見・早期治療を希望する男性には.精子DNA断片化検査も可能です。 精子DNA断片化率の高い患者さんは.長時間の夜更かし.喫煙.アルコール依存症.高温・毒物・放射線がある環境での作業などの生活習慣が悪い場合や.精巣上体炎.睾丸炎.前立腺炎.精索静脈炎などの生殖腺の感染症.精索静脈瘤などの要因がある場合があるようです。 では.どうすれば精子のDNA断片化率を下げることができるのでしょうか？ まず.夜更かしや喫煙などの悪い生活習慣を改めること.次に.高温.毒物.放射線などの有害な作業環境を改善または避けること.次に.ビタミンCとビタミンEの大量摂取.亜鉛やセレンなどの微量元素の補給.レボカルニチンの使用など抗酸化治療を強化すること.最後に性腺感染.精索などの原疾患の治療を積極的に行うことを助言されたそうです。 下肢静脈瘤など これらの対策はすべて.精子のDNA断片化率を低下させ.健康な赤ちゃんを産むという患者さんの夢の実現に貢献する可能性を秘めています。