先天性股関節脱臼は.小児の肢体不自由の中で最もよく見られるものの一つです。 研究が進むにつれて.1990年代以降は発達性股関節形成不全と改称された。 男の子より女の子に多く.約5：1で.右側より左側に多くみられます。 また.先天性の要因に加え.後天性の要因も重要な役割を担っています。 子供の年齢が低いほど.治療成績は良く.治療も簡単です。 年齢が低いほど治療効果は高く.治療も簡単ですが.年齢が高くなるにつれて治療効果は低くなります。 生まれつき股関節形成不全の場合.下肢の長さが不揃いであったり.臀部や大腿部の皮膚のひだが左右で非対称であったり.外転テストが陽性であったりします（子どもを横にして.膝と腰をそれぞれ90°曲げ.両膝と腰を同時に外転.外旋させる）。 正常な膝の外側面でベッドを触診できる。触診できない場合は陽性）.早期に小児整形外科を受診し.発達性股関節形成不全の有無を詳しく調べることが望まれます。 これは.早期発見と良い結果を得るために重要なことです。 子どもが大きくなって歩き始めると.足を引きずって歩くことに親が気づき.両側性脱臼の場合は.歩くときにアヒル歩きのように左右に揺れ.通常は関節痛を伴わないことが多いです。 この時点で親に気付かれ.気付かれる可能性が高くなります。 混乱した保護者の中には.「カルシウム不足」と思って注意を払わず.治療が遅れてしまう人もいます。 保護者の方はご注意ください。 成人股関節形成不全の危険性 臼蓋形成不全とは.臼蓋の発育不全により.主に大腿骨頭の被覆性が悪く.臼蓋の上面や前面の欠損.臼蓋の浅さ.股関節の中心の外方移動が見られることです。 臼蓋形成不全は.程度の差こそあれ.股関節の亜脱臼を伴うこともありますが.関節構造上.大腿骨頭は真の寛骨臼の中に収まっています。 寛骨臼による大腿骨頭の被覆が減少した結果.寛骨臼と大腿骨関節の関節関係に異常が生じ.関節面への接触応力が増大し.関節軟骨が変性して変形性関節症に至るのである。 主な症状は.両下肢の不同.歩行時のびっこ引き.徐々に強くなる股関節痛です。 成人股関節形成不全の治療 臼蓋形成不全の患者様の約50％は.50歳までに進行した変形性股関節症を発症します。 したがって.寛骨臼形成不全の若年患者に対する最善の治療は.寛骨臼を正常な生理的位置に戻し.大腿骨頭への被覆性を改善し.変形性関節症の進行を遅らせるか止めることです。 人工関節技術の高度化により.成人股関節形成不全や二次性変形性関節症の治療に新たな方法が提供されています。 人工関節置換術や表面置換術は.股関節の位置を再構築するため.特に若い女性にとって重要な両側の肢体不自由を改善することができます。 また.変性した組織を除去することで.股関節の異常なストレス伝達を改善し.痛みを解消します。 その結果.成人の股関節形成不全の治療には.股関節表面置換術や股関節全置換術が用いられることが多くなっています。 一般的に.表面型人工股関節置換術は.より多くの骨を保存し.再手術の可能性の根拠となるため.若い患者さんに適しており.一方.全置換術は.50歳以上の患者さんの治療に有利であると言われています。