最近.李外聯病院の甲状腺乳腺外科には.巨大な甲状腺腫瘍があり.組織細胞の一部ががん化しているケースが入院していましたが.幸い転移がなく.そのまま摘出されました。 先生は.甲状腺腫瘍は長い目で見ると悪性化しやすいので.時期をみて切除するようにと念を押されました。 10年前の健康診断で「右側甲状腺のしこり」が見つかりましたが.しこりが比較的小さかったので当時は気にしていなかった56歳の女性です。 しこりは徐々に大きくなっていったが.数回の穿刺検査で「良性」と判断され.外科的に切除することを勧められた。 リー・ワイ・リー 甲状腺と乳房の外科手術。 入院時.医師は頸部のCTや超音波などの一連の検査結果を分析・評価した上で.翌日に肺葉切除術を実施した。 1時間半の慎重な手術の末に全摘出された腫瘍は.15*12cmの楕円形をしていました。 30分後の病理検査で.腫瘍が癌化していることが判明したが.幸いにも癌はまだ腺の内部にとどまっており.転移はしていなかった。 外科医長である張海博士によると.このような大きな腫瘍が首にできることは現在では比較的珍しく.このような腫瘍が長期間存在すると気管が圧迫され.ねじれたり軟化したりして倒れるだけでなく.悪性化しやすくなるとのことです。 甲状腺がんの中でも.予後良好な分化型甲状腺がんが多くを占め.手術によって非常に良好な治療が可能です。 しかし.1cm以下の乳頭がんは.長期間の経過観察で進行が遅くなる患者さんもいれば.早期に腫瘍が大きくなり.リンパ節に転移する患者さんもいます。 腫瘍が気管や食道など首の重要な臓器に浸潤している場合.手術はより困難となり.治療効果も期待できなくなります。 ですから.甲状腺のしこりや「結節」を見つけたら.油断せず.速やかに病院の専門医に相談することが必要です。 現在では.甲状腺腫瘍の手術方法が改善され.ほとんどの腫瘍が低侵襲の乳頭摘出術で摘出できるようになりました。 従来の手術に比べ.ランペクトミーは解剖学的に明確で.出血や損傷が少なく.美容効果も大きく.回復も早いのが特徴です。 適応症さえ理解できれば.甲状腺がんの治療にも乳腺摘出術は使えるのです。