亜急性甲状腺炎は.甲状腺の炎症性疾患で.主な臨床症状は.痛みと体温上昇を伴う甲状腺の腫脹です。 剣状突起下関節炎の発症年齢は.30～50歳の若年・中年女性に多く.女性の発症率は男性の3～6倍と言われています。 現在では.主にウイルス感染に関連していると考えられています。 発症1-2週間前にインフルエンザ様症状を伴うことが多く.初期症状として発熱.咽頭痛などの上気道感染症に伴う倦怠感や食欲不振.後に甲状腺領域の腫脹と疼痛.放散痛を伴います。 甲状腺機能低下症の典型的な症例は.甲状腺機能亢進症を伴う初期.時々甲状腺機能低下症を伴う中期.そして回復期に分けられます。 初期には.まず上気道感染に似た症状が現れ.その後.甲状腺の痛みと圧迫感が.しばしば額.耳の後ろ.首の前.後頭部.額.胸.肩に放散されます。 病気の途中では.寒さを怖がる.眠くなる.力が抜ける.むくむなど.甲状腺機能低下症の兆候が時々見られます。 回復期には徐々に症状が改善され.速やかに治療を行えば完全に症状が緩和され.永久的な甲状腺機能低下症として残ることはほとんどありません。 暑がり.発汗過多.パニックなどの甲状腺機能亢進症の症状があっても.甲状腺の痛みが軽い場合は.甲状腺機能亢進症と誤診しやすく.また.首の前の腫れが明らかで.硬かったり結節性である場合は.甲状腺腺腫と誤診することが多いのですが.この場合は甲状腺腺腫と診断します。 したがって.抗感染症治療や抗甲状腺剤治療が無効な場合は.まず亜急性甲状腺炎を考える必要があります。 誤診を防ぐために.医師は詳しい病歴を聞き.主な甲状腺の部位を中心に徹底した身体検査を行い.関連する臨床検査を行うよう患者に伝えます。例えば.甲状腺機能はFT3およびFT4が正常または増加.TSHが正常または減少.甲状腺によるヨード摂取量が著しく減少.血沈が著しく増加.甲状腺核スキャンで冷たい結節が見られる場合などです。 軽症の場合は.消炎鎮痛剤（インドメタシン錠）などの非ステロイド系抗炎症剤を使用し.重症の場合や上記薬剤で効果が不十分な場合は.効果の大きい副腎皮質ステロイド療法を行うことがあります。 数週間から数ヶ月の治療で.血沈や甲状腺機能が正常になり.甲状腺の腫瘤が消失することもあります。 本疾患は自己限定的であり.予後は良好で.大多数の患者さんは後遺症を残すことなく回復します。 しかし.特に患者さんが自分で薬を減らしたりやめたりすると.再発する可能性があります。