乳がんの治療には.手術.放射線治療.化学療法.内分泌療法など.いくつかの選択肢があります。 乳がんの治療法の選択に影響を与える主な要因としては.腫瘍のステージ.腫瘍の種類.女性の年齢.月経の状態（月経が止まっているかどうか）.全身状態などが挙げられます。 1.手術：乳がん患者の多くは.乳房腫瘍の切除と腋窩リンパ節郭清を行う手術を受け.その後.顕微鏡で腫瘍細胞の種類や腋窩リンパ節にがん細胞があるかどうかを観察することが必要です。 1）乳房温存手術：乳房内の腫瘍は切除するが乳房は温存する手術で.現在ではより高度な手術方法となっています。 乳房温存手術は.がん腫瘍を取り除くだけでなく.手術による患者さんの体型や美観への影響を軽減することも可能です。 しかし.すべての患者さんがこの治療を受けられるわけではありません。 乳房温存手術を受けた患者さんは.通常.腋窩リンパ節郭清（腋窩リンパ節に転移がないかを調べる）と術後の放射線治療も必要となります。 腋窩リンパ節郭清は.乳房温存手術と同時に行う場合と後から行う場合があり.手術の切開部分は別々になっていることが多いです。 2）修正根治的乳がん手術：患部の乳房全体と胸壁筋の一部.腋窩リンパ節の大部分を同時または後日に切除する手術です。 3）乳がん根治手術（別名：ハルステッド根治手術）：乳房全体と腫瘍のある大胸筋.小胸筋を切除し.腋窩リンパ節郭清を行う手術です。 2.放射線治療：通常.手術後に局所再発を防ぐために行われます。 手術後にリンパ節転移が確認された場合は.鎖骨上.胸骨傍.腋窩のいずれかに放射線療法を行います。 進行した乳がんに対しては.放射線治療で腫瘍を縮小させることができ.場合によっては手術に適さない乳がんを手術で取り除けるものに転化させることも可能です。 乳がんの孤立性局所再発病変や骨格転移に対して.一定の緩和効果を発揮します。 しかし.リンパ節転移のない早期乳癌の患者さんには.放射線療法はルーチンに適応されません。 放射線治療は.従来の外照射から.近年では3次元コンフォーマル・ラジオセラピーや腔内照射へと進化し.放射線治療の合併症の減少や治癒効果の向上が図られています。 3.内分泌療法：内分泌療法は化学療法に比べ副作用が少なく.効果の持続性も高い。 エストロゲン受容体の測定値が陽性の方には.内分泌療法を単独または組み合わせて行い.月経の状態によって使用する薬剤や手段を変えます。 内分泌療法に用いられる薬剤は.古典的なトリアムシノロンからアロマターゼ阻害剤へと発展してきた。 化学療法：乳がんは固形がんの中でも特に治療効果が高く.治療全般において化学療法は重要な役割を担っています。 化学療法は.従来のアルキル化剤による併用療法から.現在のアントラサイクリンとパクリタキセルによる併用化学療法に発展し.より選択性の高い標的薬に向かって発展しています。 多くは併用薬で.術後の再発率を概ね40％程度に抑えることができますが.がん細胞の増殖サイクルの違いを狙って4～8コースの連続した治療が必要です。 化学療法中は.肝機能と白血球数を頻繁にチェックする必要があります。 5.バイオターゲット治療：バイオターゲット治療とは.特定の悪性遺伝子や腫瘍細胞特有の受容体の過剰発現を阻害することで.抗体や低分子薬剤によって行う新しいタイプの治療法で.ハーセプチンなどに代表される良好な臨床効果が得られているものです。 乳がん患者さんは.1年目は四半期に1回.2～5年目は半年に1回.その後は1年に1回.病院で定期的に術後経過を確認する必要があります。