肛門瘻患者の手術後のケア方法について

  1.術後の医学的アドバイスを適時.良心的に実施し.薬の反応に注意すること。 手術が成功したことを患者さんに伝えることで.患者さんが喜び.回復期の治療に積極的に協力してくれるようになります。  2.ベッドで安静にし.頻繁で強すぎる活動を避け.適切に動くように指導する。 ある混合痔核と痔瘻の患者は.術後は横向きに寝て動かないようにと言われ.手足がしびれるまで横向きに寝て.あえて動かなかったそうです。 適切な行動であれば傷に影響しないことを患者さんに説明し.正しい寝姿勢に変更したところ.心理的負担が軽減され.楽になったとのことでした。  3.術後疼痛 手術後.麻酔が切れると一般的に傷口に痛みを感じるようになり.患者さんは緊張と不安でいっぱいになります。 看護師は患者の気分を理解し.患者の痛みの程度に配慮し.仕事の説明や痛みを和らげる手助けをもっとし.必要であれば医師の処方による痛み止めを投与することが必要です。  4.術後尿閉。 この現象は.緊張している男性患者に多く見られるので.看護師は患者をリラックスさせるように努め.手術室を出た直後にできるだけ多くの水を飲むように促し.この方法を用いて尿閉を予防する必要があります。 尿閉の場合.看護師はまず患者の心理的ストレスを取り除き.精神的にリラックスして楽な姿勢にさせ.温かい飲み物を飲ませ.流水音を聞かせ.温水で会陰部をすすぎ.中医.口.三陰交を針治療して尿意を誘発.促進.補助し.下腹部にある膀胱膨隆を優しくマッサージします。 上記のケアで効果がない場合は.カテーテル治療を行う必要があります。 女性患者には.傷口を尿で汚さないよう.排尿時の正しい姿勢を指導してください。  5.ダイエット 患者はまず栄養価の高い流動食を食べ.次に傷や便の状況に応じて.消化がよく刺激性のない半流動食や一般食を食べるようにします。 排便時の傷の痛みを恐れて.数日間食事をとらず.低血糖反応を起こす患者さんもいます。 看護師は患者の気持ちを理解し.創傷の回復を促進するために.食べることの重要性を説明し.食べるように促す必要があります。  6.便のバリアーを突破し.患者の苦痛をできるだけ軽減するよう手助けする。 看護師は.野菜や果物を多く食べ.水を多く飲んでリラックスした気分にさせ.定期的に排便をする習慣を身につけるよう.患者を励ます必要があります。 必要であれば下剤を与える。 さらに.看護師は.排便後は速やかに傷口を洗浄し.薬草入りの座浴剤を使用し.適時にドレッシングを交換するよう患者に指導する必要があります。 薬を交換する際には.優しく扱うこと.患者の注意をそらすこと.薬交換時の傷の痛みを最小限に抑えることに注意する必要があります。  7.傷が治り退院する時.看護師は患者に肛門部の清潔と衛生に注意し.適切な食事を摂り.腸を開いておくように言ってください。