直腸がんの末期には.腫瘍が腸管腔を塞ぐことによる閉塞感からくる腹部膨満感や腹痛.腫瘍が侵入した神経を圧迫することによる疼痛症状が主な原因となり.疼痛症状を呈することがあります。 同時に.がん細胞や壊死した組織の代謝物が人体を刺激して痛みを引き起こし.身体的な痛みを抱えた患者は.不安やイライラ.うつなどの症状にも悩まされ.後者がさらに痛みを悪化させるという悪循環に陥り.患者の生存の質を著しく低下させることになるのです。 痛みの症状に対する対症療法が推奨され.世界保健機関が推奨するがん疼痛管理のための3ステップアプローチに従うべきである。 まずは軽度の痛みで.非オピオイド系.非ステロイド系抗炎症薬＋αの補助的な鎮痛剤に。 一般的に使用される薬には.アスピリン.イブプロフェン.インドメタシンなどがあります。 二次の中等度の痛みには.弱いオピオイドに加え.NSAIDsや補助的な鎮痛剤を使用します。よく使われる薬剤は.コデイン.プレドニゾロン.トラマドールなどです。 3次の激痛では.オピオイドに加え.NSAIDsや補助鎮痛剤を投与しますが.一般的に使用される薬剤はモルヒネです。 痛みの管理については.積極的に予防薬を服用すること.鎮痛剤を必要な時だけでなく定期的に投与すること.前の薬の効果が切れる前に次の薬を投与することで継続的な鎮痛効果が得られることなどが挙げられます。