心房細動の現代的な治療法はどのようなものなのでしょうか?

  I. 治療の目的 1.洞調律への転換:心房細動治療の最良の結果である。  2.心拍数のコントロール:洞調律を取り戻せない心房細動の患者さんには.心拍数を遅くする薬物を投与することがあります。  3.血栓症の予防:血栓症や脳梗塞の予防のために抗凝固剤が使用されます。  薬物療法は.洞調律の回復と維持.心室速度のコントロール.血栓塞栓症の予防が可能であり.心房細動の治療法として依然として重要な方法である。  (1) 正常なリズムを取り戻す薬:プロパフェノン.アミオダロン.イブチリドなど。  (2) 周波数制御薬:周波数制御により症状を軽減し.心不全の可能性を低減することができる。  (3) 血栓症予防薬:心房細動の主な危険因子は塞栓症である。 ワルファリンの長期投与は塞栓症の発生を抑えることができ.凝固指標の検査が必要である。  2.非薬物療法 心房細動の非薬物療法には.電気的除細動(洞調律の変換).カテーテルアブレーション療法.外科的迷路手術(心房細動の完全除細動)などがあります。  電気的除細動は.患者さんの胸部の適切な部位に装着した2つの電極パッドから除細動器を通じて電流を流し.洞調律を回復させる方法です。  EPRの適応は.緊急の心房細動(心筋梗塞.心拍数が非常に速い.低血圧.狭心症.心不全など).症状が重く患者が耐えられない心房細動.前回蘇生に成功したが薬物療法で維持できず再発した心房細動などです。 電気的蘇生法は心房細動の治療法ではなく.患者はしばしば心房細動を再発し.一部の患者は洞調律を維持するために抗不整脈薬の服用を継続する必要がある。  カテーテルアブレーションは.心房細動患者の大部分に適しており.侵襲が少なく.患者も受け入れやすく.正常なリズムへの変換や根治につながる可能性がある。 現在.発作性心房細動に最も有効である。  外科的迷路手術は.主に心房細動を併発している他の心臓病で心臓手術が必要な患者さんに用いられ.有効ですが侵襲性が高いのが特徴です。 単純な心房細動の患者さんにはお勧めできません。