国際的な糖尿病・腎臓病学会では.糖尿病患者の血圧コントロールは130/80mmHg以下が望ましいとされていますが.2014年1月の米国高血圧ガイドラインでは.60歳未満の糖尿病患者は140/90mmHg以下.60歳以上の糖尿病患者は150/90mmHg以下と血圧コントロール目標が緩和されています。 この目標値の変更は.糖尿病合併症のコントロールに不利になるとして.国際的な糖尿病・腎臓病学会から抵抗感を持たれていました。 その後.日本.英国.カナダの最新の高血圧ガイドラインなど.多くの国や地域の高血圧ガイドラインが.糖尿病患者の血圧管理目標を130/80mmHg未満と定めています。 これらを考慮し.現在の中国のガイドラインでは.一般的な患者さんでは140/90mmHg以下.若年糖尿病患者さんや腎臓病を併発している患者さんでは130/80mmHg以下の血圧コントロールが妥協点とされています。 個人的には.この目標も妥当だと思いますが.もちろん.個々の糖尿病患者さんの状況に合わせてプログラムを決定すべきです。 糖尿病専門家のヒント：1.糖尿病患者の血圧は130/80mmHg以下にコントロールすること.2.糖尿病性腎症は5年以上の糖尿病歴.微量蛋白尿.また糖尿病性眼底病変で診断できる.3.糖尿病性腎症の治療は血圧コントロールに基づいていることです。 降圧剤はサルタンを優先し.投与量は2倍とすること。 アムロジピンなどの長時間作用型カルシウム拮抗薬や利尿剤も併用されます。