縦隔手術は.19世紀に西ヨーロッパ諸国で縦隔疾患の治療法として導入された。 大きな発展を遂げたのは.20世紀半ばからである。 Harkenらは.1954年に経頸静脈縦隔鏡について初めて報告し.肺癌の縦隔リンパ節転移の有無を判断するためにJackson喉頭鏡下鎖骨上切開で縦隔を探査した経験を述べるとともに.縦隔リンパ節転移を有する肺腫瘍は手術不能であるという概念を導入している。 縦隔リンパ節転移のある肺腫瘍は手術不能という考え方。 40年後の今日でも.この技術はそれなりに臨床的有用性があり.臨床診断や治療に重要であると考えられており.縦隔鏡による胸部リンパ節の探査は.胸部リンパ節ドレナージマップの原型を作るに至っている。 縦隔鏡検査は.縦隔リンパ節への転移の有無.肺がんの診断や病期分類.治療計画策定のための重要な参考情報として.現在.肺がん症例を中心に広く臨床で活用されています。 この方法は.欧米では広く使われていますが.中国ではまだほとんど使われておらず.数例しか報告されていません。 1964年.傅耀司らが中国で初めて縦隔鏡手術を行い.良好な成績を収めた。1960年代後半.上海呼吸器病院の邱徳茂らが小児気管内視鏡と食道内視鏡を縦隔鏡として用い.1978年には上海医学大学癌病院の謝大徳らが自家製の縦隔鏡を用いて20例の縦隔鏡を施行した。 1998年にWu Yilongらが縦隔困難症の鑑別診断に縦隔鏡を用いることを報告し.2001年にはWang Junらが中国で初めてテレビ中継による縦隔鏡手術を実施しました。 多くの医師や患者は.診断のための縦隔鏡検査に消極的で.調査のための直接開胸手術を行うことを望んでおり.これが中国における縦隔鏡検査の発展を制限する主観的な理由となっています。 医療技術の発展やエビデンスベースの医療の普及に伴い.先駆者の仕事や実証実験の影響から.中国でもこの技術が普及すると考えられています。 実用面では.縦隔鏡は肺癌の病期診断や鑑別診断.特に胸部の難症例において.他の方法では代替できない役割を担っており.提唱するに値する検査法である。 適応症.（1）縦隔リンパ節生検.主に原発性肺癌.転移性癌.食道癌.頭頸部癌.リンパ腫.炎症性・サルコイドーシス.結節性疾患.結核.じん肺などの診断と病期分類に使用されます。 (2) 胸腺・胸腺腫.気管支原性嚢胞.奇形腫.皮膚腫性嚢胞.胚細胞性腫瘍等の縦隔腫瘍.嚢胞及び転位臓器.頸部臓器の転位.副甲状腺.縦隔甲状腺腫等の診断。 (3) 重症重症筋無力症に対する胸腺摘出術 (4) 副甲状腺腫に対する縦隔探索術 (5) 縦隔嚢胞の除去 (6) 縦隔集積症（血腫.腹腔炎.膿瘍）の排液または除去 など。 特に.がんの焦点に対向する縦隔リンパ節の状態が.肺がんの病期分類と手術の適応.放射線治療の範囲.予後を決定します。 これは縦隔鏡の最も重要な適応です。 現在多く用いられている胸部X線.CTスキャン.MRI.PET-CTなどは.病変の画像診断しかできず.E-BUSなどの細胞診サンプルを得ることは.縦隔鏡で得られる大きな病理サンプルの価値を確定診断に置き換えるには程遠いものである。 縦隔鏡の絶対的な禁忌はまれで.重度の頸部関節炎.「後屈できない頸部強直症」.小児や非常に小柄な人.「縦隔鏡を設置できない頸部縦隔トンネル.気管切開」などが挙げられます。 気管周辺の直径3cmまでの小さな孤立性病変の場合.縦隔鏡検査と同時に病変の切除を行うことができます。 重症筋無力症に対する胸腺摘出術.副甲状腺腫の探査.縦隔嚢胞の除去.縦隔堆積物（血腫.腹腔鏡.膿瘍）のドレナージまたは除去。