高いところからジャンプする場合.患者さんの体重.ジャンプの高さ.骨の状態.靴の性能.ジャンプ時の足裏の着地方法などによって.かかとの傷害の程度が異なります。 受傷後.かかとに強い痛みがある場合や.腫れが目立つ場合は.速やかに冷湿布を行うことで.炎症因子の放出を抑え.痛みや腫れを抑えることができるほか.かかとの骨折やアキレス腱の損傷も速やかに確認することができるのです。 痛みが強くなく.大きな腫れがない場合は.体重をかけずに観察することができます。 冷湿布も同時に行うことができ.回復期(受傷後48時間)には適切な温湿布を行うことで疲労回復.炎症吸収の促進.痛みの程度の軽減に効果的です。 外傷による踵の慢性痛の多くは.踵棘.中足筋膜炎.踵パッド痛.肩甲下滑液包炎.アキレス腱炎などの踵の慢性病変が存在し.外傷時に痛みが誘発・増悪するもので.中足筋膜炎が最も多いようです。 外反母趾筋膜炎は.朝起きるときに直接力を入れ歩くのが怖い.長時間座っていると起き上がるときに痛みが悪化する.数歩動くと症状が緩和される.などの特徴があることが多く.「痛い-軽い-重い」痛みの特徴 診断ポイント かかと痛は片側.もしくは両側同時に発症することが多く.痛みの強弱はまちまちです。 発症は遅く.朝方に踵に痛みがあり.少し歩くと楽になりますが.歩く回数が増えると痛みが強くなり.重症の場合は歩行に影響が出ます。 局所の発赤や腫脹はなく.踵の前面内側に相当する踵節内側に限定的な圧痛があります。 治療法:1.安静にして体重をかける運動を減らす:長時間立ったり歩いたりしない。1時間の運動と10分の安静が推奨される。 疲労を適時に回復させる。 2.理学療法:痛みを和らげることができる 3.中足骨腱膜の緊張を和らげる整形インソール:刺激を軽減し.痛みを和らげる。 4.ストレッチトレーニング:アキレス腱や足底筋膜のストレッチトレーニングなど.具体的な方法としては.①タオル引きトレーニング 座位で足を伸ばし.患部の足の裏にタオルを巻き.両手でタオルを持って足首を引くトレーニングです。 (2)足底鐙とステップの引っ張り訓練 前足をステップの端に置き.足底とアキレス腱に引っ張り感を感じるまで患側の踵をゆっくり下ろします。 (3)マッサージ.プルトレーニング 5.消炎鎮痛剤 6.長期間治療していないアキレス腱の痛みには.アンビル減圧法が可能です。